Abstract

Verrucous carcinoma is a rare, distinct, well-differentiated variant of squamous cell carcinoma, characterized by slow growth, local invasiveness, and low metastatic potential. The tumor predominantly affects the buccal mucosa, followed by the mandibular alveolar ridge, gingiva, and tongue. We report two cases of oral verrucous carcinoma in unusual locations. Case 1 presented as a white verrucous lesion on the lower lip, while Case 2 manifested as a palatal lesion with a cauliflower-like verrucous surface. Microscopically, both cases exhibited an exophytic tumor with a verruciform architecture and invasive growth through broad, bulbous rete ridges. Therefore, the definitive diagnosis for both patients was verrucous carcinoma. Distinguishing verrucous carcinoma from other verrucous lesions poses a significant challenge for pathologists. A deep biopsy incorporating adjacent normal tissue is mandatory for accurate differential diagnosis and to rule out hybrid carcinoma.

Resumo

O carcinoma verrucoso é uma variante rara, distinta e bem diferenciada do carcinoma de células escamosas, que apresenta crescimento lento, padrão de invasão local e baixo potencial metastático. O tumor tem predileção pela mucosa bucal, seguindo-se a crista alveolar mandibular, a gengiva e a língua. Apresentamos dois casos de carcinoma verrucoso oral em localizações incomuns. O caso 1 mostrou uma lesão verrucosa branca no lábio inferior, enquanto o caso 2 revelou uma lesão no palato com uma superfície verrucosa semelhante a couve-flor. Microscopicamente, ambos os casos demonstraram um tumor exofítico com uma superfície verruciforme e um crescimento invasivo com cristas epiteliais bulbosas e largas. Portanto, o diagnóstico definitivo em ambos os casos foi carcinoma verrucoso. O diagnóstico diferencial entre carcinoma verrucoso e outras lesões verrucosas permanece um desafio para os patologistas. Uma biópsia profunda com margens de tecido normal adjacente é essencial para o diagnóstico diferencial e exclusão de um carcinoma híbrido.