Abstract

Pleomorphic adenoma is the most common benign lesion of the salivary glands, primarily affecting the parotid gland. The accessory parotid gland is a salivary tissue separate from the parotid gland, considered an anatomical variation with a low incidence and rarely affected by tumors. A 20-year old female patient presented with a complaint of an increased volume swelling for approximately 18 months. Clinical examination revealed a mobile nodule in the buccal mucosa, palpable intra and extraorally, of firm consistency, asymptomatic, with well-circumscribed contours, and without associated lymphadenopathy. Ultrasonography revealed a rounded hypoechoic image, without associated vascularization, in the angle region of the left mandible. In view of this condition, an excisional biopsy of the lesion was performed under local anesthesia in an outpatient setting. In the intraoperative period, a nodular encapsulated lesion was observed, whose location suggested origin from the accessory parotid gland. Histopathologic analysis confirmed the diagnosis of pleomorphic adenoma. After complete excision with preservation of the capsule, the patient has undergone a dental follow-up with no clinical signs of lesion recurrence and a very satisfactory scar appearance after 7 years.

Resumo

O adenoma pleomórfico é a lesão benigna mais comum das glândulas salivares, afetando principalmente a glândula parótida. A glândula parótida acessória é um tecido salivar separado da glândula parótida e é considerada uma variação anatómica com baixa incidência e raramente afetada por tumores. Uma paciente do sexo feminino, de 20 anos, apresentou queixa de edema com aumento de volume há aproximadamente 18 meses. Ao exame clínico, foi identificado nódulo móvel localizado na mucosa vestibular, palpável intra e extraoralmente, de consistência firme, assintomático, com contornos bem circunscritos e sem linfadenopatia associada. A ultrassonografia revelou imagem hipoecoica arredondada, sem vascularização associada, na região do ângulo da mandíbula esquerda. Perante essa condição, foi realizada biópsia excisional da lesão sob anestesia local em ambiente ambulatório. No intraoperatório, foi observada lesão nodular encapsulada, cuja localização sugeria origem na glândula parótida acessória. A análise histopatológica confirmou o diagnóstico de adenoma pleomórfico. Após excisão completa com preservação da cápsula, a paciente foi submetida a acompanhamento estomatológico, sem sinais clínicos de recidiva da lesão e com apresentação de cicatriz muito satisfatória após 7 anos.