Resumo

de lítio e a cerâmica feldspática, com variações na opacidade e materiais de colagem, apresentam diferenças significativas na interação com a luz, que compromete a estética final quando usadas em conjunto. Descrição do Caso Clínico: Paciente com 65 anos e do sexo feminino procurou a FMDUP para reabilitação fixa dos dentes ausentes (13, 14, 24 e 25). Apesar de apresentar vestibularização do 12, inclinação lingual do 11 e alterações de posição e de cor no 2ºQ, agravado pelo sorriso gengival e disparidade nas alturas das margens gengivais, a paciente não manifestou disponibilidade para alterar estas situações menos estéticas. Após planeamento com CBCT, diferentes opções reabilitadoras foram apresentadas: Opção 1 – Tratamento ortodôntico e periodontal, seguido de uma das opções adiante discriminadas; Opção 2 – Coroas cerâmicas sobre implantes no 1º e 2ºQ (13, 14, 24 e 25) e coroas/facetas entre 12 e 23; Opção 3 – Ponte fixa de zircónia, com 5 elementos (11 a 15), ponte fixa de zircónia, com 4 elementos (23 a 26) e coroas/facetas cerâmicas em 21 e 22. A paciente recusou cirurgias periodontais e implantares, e tratamento ortodôntico (opções 1 e 2). Realizou- -se uma ponte em zircónia monolítica com estratificação de 11 a 15, após endodontia dos dentes 11, 12 e 15 e colocação de espigão no 15. Posteriormente, a paciente pretendeu reabilitar a região anterior e o 2ºQ, optando-se por uma ponte em zircónia de 23 a 26 e uma faceta em cerâmica de dissilicato de lítio no dente 22. Discussão e Conclusões: A diferença de translucidez entre os materiais (dente natural, zircónia e dissilicato de lítio) dificultou o ajuste cromático final. A maior opacidade da zircónia, mesmo com cerâmica feldspática da estratificação, contrastou com a naturalidade ótica do dissilicato de lítio da faceta 22, criando desafios na harmonização da zona anterior. A realização de coroas zircónio- cerâmicas de 21 e 22 para uniformização da estética no setor anterior não foi realizada para preservação de estrutura dentária. No 21 foram realizadas duas sessões de branqueamento, mas com resultados insignificantes. Planeamentos digitais e mock-ups são essenciais quando se prevê o uso de materiais distintos em zonas com comprometimento estético, assim como uma comunicação estreita com o laboratório. O controlo pós-tratamento incluiu avaliações periódicas durante 6 meses, com estabilidade funcional e tecidular e satisfação do paciente.