Abstract

Metastatic spread to the salivary glands is rare, occurring primarily from head and neck tumors to the parotid gland. So far, only one sublingual gland metastasis has been reported in the literature. We herein report the second case of metastasis to this gland occurring in a woman in her 50s, previously diagnosed with HER2-positive metaplastic breast carcinoma (MpBC) with chondroid differentiation, with lymph node and diffuse organ metastases. The sublingual lesion presented as a tumefaction on the floor of the mouth, causing masticatory discomfort. Histologically it was formed by epithelial cells with high-grade cytomorphological features with a large central area of chondroid differentiation. The case was clinically and pathologically challenging, given the rarity of the primary MpBC and the improbable secondary location. Alternative primary salivary gland tumors with chondroid differentiation were considered, but ultimately the clinical integration was crucial in establishing the diagnosis of MpBC metastasis to the sublingual gland.

Resumo

As metástases para as glândulas salivares são raras, ocorrendo sobretudo de neoplasias da cabeça e do pescoço para a glândula parótida. Até ao momento apenas uma metástase na glândula sublingual foi reportada na literatura. Neste trabalho apresentamos o segundo caso, que ocorreu numa mulher na casa dos 50 anos, anteriormente diagnosticada com carcinoma metaplásico da mama (MpBC) com diferenciação condroide, e com metástases ganglionares e orgânicas difusas. A lesão sublingual surgiu como uma tumefação no pavimento da boca que causava desconforto na mastigação. Histologicamente era formada por células epiteliais com características citomorfológicas de alto grau, com uma área central condroide. O caso foi desafiante dada a raridade do tumor primário e o local improvável de metastização. Considerámos tumores primários da glândula salivar com diferenciação condroide como diagnósticos alternativos, mas a integração clínica foi crucial para estabelecer o diagnóstico de metástase de MpBC para a glândula sublingual.