Resumo

Introdução: Os dispositivos médico dentários termoplásticos têm tido uma aplicação crescente nos últimos anos. Na Ortodontia, o tratamento com recurso a alinhadores tem ganho cada vez maior destaque, especialmente devido às exaustivas políticas de promoção desenvolvidas pela indústria. No entanto, os seus efeitos sistémicos não são totalmente conhecidos. A libertação de bisfenol A e outros monómeros residuais têm efeitos citotóxicos, genotóxicos e estrogénicos. Esta revisão sistemática tem como principal objetivo analisar sistematicamente a qualidade das evidências existentes, sejam estudos in vitro, in vivo ou clínicos. Materiais e métodos: Esta revisão sistemática foi realizada de acordo com os critérios PRISMA e com a seguinte questão PICO:“A aplicação de resinas 3D em dispositivos ortodônticos induz efeitos citotóxicos ou alterações nos níveis de estrogénio?”. A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed, Cochrane Library, Scopus, Web of Science Core Collection e EMBASE. Foram incluídos estudos clínicos, in vitro e in vivo. O risco de viés foi avaliado usando as diretrizes para relatórios de estudos pré-clínicos em materiais dentários por Faggion Jr. para estudos in vitro, ferramenta de risco de viés SYRCLE para estudos in vivo e a ferramenta Cochrane para estudos clínicos. Resultados: De 400 artigos obtidos nas várias bases de dados, 14 foram selecionados para análise qualitativa. O risco de viés foi considerado médio a alto. Os efeitos citotóxicos ou os níveis de estrogénio não podem ser confirmados com base nas evidências preliminares limitadas fornecidas por estudos in vitro. A evidência de libertação de bisfenol A e outros monómeros de dispositivos termoplásticos, seja in vitro ou estudos clínicos, permanece ambígua. Conclusões: A escassez de resultados robustos na literatura atual demonstra a absoluta necessidade de mais estudos, especialmente perante as possíveis implicações para a fertilidade de doentes jovens, uma vez que constituem a principal população alvo no que toca à terapêutica com alinhadores.