Abstract

The maxillary first molar has been presented as a tooth with an enormous variety of root canal system configurations. The purpose of this paper is to present two cases of maxillary first molars displaying an uncommon seven root canal system morphology. After a proper access opening of the maxillary molars undergoing a root canal treatment, two dark developmental grooves were seen connecting both the main buccal canals to the palatal one. Under the magnification and illumination of a dental operating microscope, these two grooves were explored with ultrasonic tips, which allowed identifying several other root canal orifices in both buccal roots complemented by a single palatal root canal in one case, and two in the other. Embryological reasons and the best clinical approaches to these complex morphologies are also debated. Bearing in mind the complexities of internal anatomy can help maximize the success rates of endodontic treatment.

Resumo

O primeiro molar superior definitivo é descrito com uma enorme variedade de configurações do sistema canalar. Neste trabalho apresentamos dois casos de molares superiores com uma morfologia invulgar de 7 canais radiculares. Depois de estabelecido o acesso à câmara pulpar, foram detetados dois sulcos de desenvolvimento com coloração mais escura a interligar os dois canais vestibulares principais ao palatino. Sob ampliação e iluminação do microscópio cirúrgico, estes dois sulcos foram explorados com pontas ultrassónicas, o que permitiu identificar vários orifícios de entrada canalar adicionais em ambas as raízes vestibulares complementadas por um único canal palatino num dos casos, e dois no outro. Debatemos também as questões de desenvolvimento embrionário relacionadas com as diferentes configurações anatómicas e as melhores abordagens clínicas para estes casos. Reconhecer as complexidades da anatomia interna canalar pode contribuir para maximizar a taxa de sucesso do tratamento endodôntico.