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Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial

SPEMD | 2019 | 60 (3) | Page(s) 137-144


Case report

Endodontic treatment of the mandibular first molar with three distal root canals – Case series

Tratamento endodôntico de primeiro molar inferior com três canais radiculares distais – série de casos


a Department of Endodontics, Faculdade de Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Lisbon, Portugal
b Centro de Estudo de Medicina Dentária Baseada na Evidência, Faculdade de Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Lisbon, Portugal
Mariana Domingos Pires - mariana.dpires@gmail.com

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Volume - 60
Issue - 3
Case report
Pages - 137-144
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Received on 24/06/2019
Accepted on 07/09/2019
Available Online on 30/09/2019


The mandibular first molars may present several anatomic configurations, with the most prevalent being the presence of two roots and three root canals. Although the incidence of three root canals in the distal root is an uncommon occurrence, it must be considered. The present study reports two cases of non-surgical endodontic retreatment and one case of non-surgical endodontic treatment of mandibular first molars with three distal root canals. A meticulous analysis of the pulp chamber floor, using the dental operating microscope, showed unexpected root canals. Untreated canals that are missed during endodontic procedures are one possible cause for treatment failure. Misinterpretation of the complexity of the internal anatomy of a tooth subjected to endodontic treatment may lead to suboptimal chemo-mechanical debridement, risking the success of the therapy.


O primeiro molar inferior pode apresentar várias configurações anatómicas, sendo a mais prevalente a presença de duas raízes com três canais radiculares. Apesar da incidência de três canais radiculares na raiz distal ser baixa, deve ser tida em consideração. Neste trabalho apresentamos o relato de dois casos clínicos de retratamento endodôntico não cirúrgico e um caso de tratamento endodôntico não cirúrgico de primeiros molares inferiores com três canais radiculares distais. Uma análise meticulosa do pavimento da câmara pulpar, com o auxílio do microscópio ótico, revelou a existência de canais inesperados. Canais radiculares não detetados durante os procedimentos endodônticos são uma das possíveis causas do fracasso do tratamento endodôntico. Uma má avaliação e interpretação da anatomia interna de um dente submetido a tratamento endodôntico pode levar a uma desinfeção e instrumentação deficitárias, pondo em risco o sucesso da terapia.


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