Abstract

Paradental cysts are inflammatory lesions that typically occur associated with the mandibular third molar, posing a challenge in the differential diagnosis with other odontogenic cysts. This paper describes the diagnostic and therapeutic management of a paradental cyst that was initially considered a dentigerous cyst based on its pericoronal location and radiological appearance as a well-defined unilocular radiolucency associated with an impacted tooth. A 64-year-old male patient presented with pain in the right mandibular region. Panoramic radiography and cone-beam computed tomography revealed a well-defined unilocular lesion associated with an impacted mandibular third molar, extending towards the mandibular second molar. Surgical treatment included complete enucleation of the lesion and extraction of both teeth. Histopathological analysis showed a non-keratinized stratified epithelial lining with chronic inflammatory cell infiltrate; together with the clinical and radiological findings, this allowed the definitive diagnosis of a paradental cyst. The postoperative course was uneventful, and a follow-up radiograph obtained at nine months showed early signs of ossification of the residual cavity.

Resumo

geralmente ocorrem associadas ao terceiro molar mandibular, representando um desafio no diagnóstico diferencial com outros quistos odontogénicos. Este trabalho descreve a abordagem diagnóstica e terapêutica de um quisto paradentário que foi inicialmente considerado um possível quisto dentígero devido à sua localização pericoronária e aparência radiológica como uma radiolucidez unilocular bem delimitada associada a um dente impactado. Um paciente do sexo masculino, com 64 anos de idade, apresentava dor na região mandibular direita. A radiografia panorâmica e a tomografia computorizada de feixe cónico revelaram uma lesão unilocular bem definida associada a um terceiro molar mandibular impactado, estendendo-se em direção ao segundo molar mandibular. O tratamento cirúrgico incluiu a enucleação completa da lesão e a extração de ambos os dentes. A análise histopatológica mostrou um revestimento epitelial estratificado não queratinizado com infiltrado inflamatório crónico. Isto, juntamente com os achados clínicos e radiológicos, permitiu estabelecer o diagnóstico definitivo de quisto paradentário. O pós- -operatório decorreu sem intercorrências, e a radiografia de controlo realizada aos nove meses mostrou sinais iniciais de ossificação da cavidade residual.