Abstract

Objectives: To analyze the association between social determinants and oral cancer mortality in Brazil from 1997 to 2017. Methods: An ecological panel data study based on oral cancer mortality. The social determinants were represented by the income ratio, the Human Development Index, the Gini coefficient, the illiteracy rate, the average household income, the rate of people living below the poverty line, and the percentage of the black population. A descriptive analysis of mortality rates was performed, assessing heterogeneity across space and time and characterizing social determinants. The statistical association was verified using the multivariate negative binomial regression model through Poisson regression. Results: In states where there was an increase in income inequality and illiteracy rate (p<0.001), there was a reduction in mortality rates (p=0.03). In states where there was an increase in average household income per capita (p<0.001), the rate of people living below the poverty line (p<0.001), and the percentage of the black population (p=0.03), there was an increase in mortality rates from oral cancer. Conclusions: There are positive and negative associations between social determinants and oral cancer mortality rates.

Resumo

Objetivos: Analisar a associação entre determinantes sociais e a mortalidade por cancro oral no Brasil de 1997 a 2017. Métodos: Estudo ecológico de dados em painel realizado a partir da mortalidade por cancro oral. Os determinantes sociais foram representados pela razão de renda, índice de desenvolvimento humano, coeficiente de Gini, taxa de analfabetismo, renda média domiciliar, índice de pessoas que vivem abaixo da linha da pobreza e percentagem da população preta (classificação IBGE). Foi realizada a análise descritiva das taxas de mortalidade, avaliada a sua heterogeneidade em função do espaço e do tempo e caracterizados os determinantes sociais. A associação estatística foi verificada utilizando o modelo multivariado de regressão binomial negativa, através da regressão de Poisson. Resultados: Nos estados em que houve aumento da desigualdade de renda e taxa de analfabetismo (p<0,001), houve redução das taxas de mortalidade (p=0,03). Nos estados em que houve aumento da renda média domiciliar per capita (p<0,001), do índice de pessoas que vivem abaixo da linha de pobreza (p<0,001) e da porcentagem da população preta (p=0,03), houve aumento das taxas de mortalidade por cancro oral. Conclusões: Existem associações positivas e negativas entre determinantes sociais e as taxas de mortalidade por cancro oral.