Resumo

Objetivos: Esta revisão sistemática procura aferir comparativamente as abordagens invasiva e não invasiva com Ácido Hialurónico na regeneração da papila interdentária, concentrando-se na eficácia em restabelecer a estética do sorriso e a saúde periodontal. A questão clínica que norteia este estudo é: na regeneração da papila interdentária, quais abordagens demonstram superioridade em termos de resultados estéticos e funcionais? Métodos: Revisão sistemática da literatura seguindo as diretrizes Cochrane- estratégia de pesquisa sistematizada nos critérios Population, Intervention, Comparison, Outcome. A pesquisa bibliográfica abrangeu bases de dados eletrónicas e consulta de literatura cinzenta. A seleção e análise foi aplicada por 4 investigadores. Foram incluídos 8 artigos científicos nesta revisão, entre eles, estudos randomizados controlados, série de casos e relato de caso. A avaliação da qualidade metodológica dos artigos foi realizada utilizando-se uma gama de instrumentos de avaliação do risco de viés apropriados à natureza específica de cada artigo. Resultados: Os estudos que focaram na injeção de Ácido Hialurónico, em geral relataram uma melhoria na estética da papila interdentária principalmente em triângulos negros classe I. Esta técnica tem como vantagem ser minimamente invasiva e proporcionar resultados estéticos a curto prazo podendo atender a necessidades especificas dos pacientes. No entanto, a variabilidade nos resultados e a potencial necessidade de novas injeções de Ácido Hialurónico periodicamente foram apontadas, destaca- se o desafio da manutenção dos resultados e da longevidade variável. A abordagem cirúrgica foi estudada em várias técnicas e conjugada com plasma rico em fibrina e excertos de tecido conjuntivo aumentando ainda a previsibilidade dos casos e os seus resultados em triângulos negros classe II e III com resultados muito satisfatórios e duradouros. Conclusões: As evidências atuais indicam que tanto a aplicação de Ácido Hialurónico quanto as técnicas cirúrgicas podem ser eficazes na reconstrução das papilas interdentárias atendendo as necessidades de cada caso. A aplicação de Ácido Hialurónico destaca-se como uma abordagem menos invasiva com resultados estéticos positivos e aceitação favorável dos pacientes principalmente em casos classe I, enquanto as técnicas cirúrgicas prometem resultados mais duradouros e completos em casos mais complexos nomeadamente classes II e III. A seleção de um tratamento deve ser feita com base em uma avaliação cuidadosa do caso individual.