Resumo

Introdução: A transposição dentária corresponde à troca de posição de dois dentes adjacentes no mesmo quadrante da arcada dentária. Pode ser completa, se os dentes trocam totalmente de posição, ou incompleta, se apenas as coroas são transpostas e as raízes mantêm uma posição normal. É uma anomalia rara, sendo o canino permanente superior o dente mais afetado, com uma prevalência de 0,14-0,51% , com transposição com o primeiro pré-molar em 80% dos casos e com o incisivo lateral em 20%. A transposição unilateral é mais comum, predominando na maxila, no lado esquerdo, e no sexo feminino. Descrição do Caso Clínico: Paciente do sexo feminino, 9 anos, saudável, com boa higiene oral e sem história médica relevante. O exame clínico revelou erupção ectópica do 22 e retenção do 62. Radiograficamente observou-se desvio na trajetória do 23, com transposição dentária incompleta entre o 22 e o 23.Foi proposta a extração do 62 e 63, seguida de tratamento intercetivo para corrigir a posição do 22. As extrações foram realizadas e colocado um aparelho removível com mola em ´c´ para mesializar o 22, já que o ápice radicular estava bem posicionado, necessitando apenas de um movimento de inclinação da coroa para mesial. Durante 7 meses ativou-se a mola sucessivamente até alcançar a mesialização pretendida do 22. Nesse período, o dente 23 emergiu na posição correta. Após 1 ano e meio, observou-se o correto posicionamento na arcada dos dentes 22 e 23. Discussão e Conclusões: O canino superior tem um período de desenvolvimento prolongado, tornando-o mais suscetível a alterações no trajeto eruptivo, como erupção ectópica ou impactação palatina. Existem várias opções terapêuticas: extrações dentárias, reposicionamento cirúrgico, abordagem cirúrgico-ortodôntica e tratamento ortodôntico mantendo os dentes nas posições transpostas. Quando a alteração é detetada precocemente, deve-se realizar o tratamento intercetivo de imediato. Fatores como idade do paciente, dentes afetados, localização das suas coroas e raízes, estética dentofacial, grau de reabsorção, má oclusão, experiência do profissional e motivação do paciente, podem influenciar a opção terapêutica.Guiar um dente ectópico à sua posição adequada na arcada dentária é considerado ideal para a saúde, função e estética do paciente. As alterações eruptivas, como a transposição, devem ser identificadas precocemente, e devem ser corrigidas logo que possível, favorecendo um correto desenvolvimento da oclusão e estética.