Abstract

Chemical stomatitis is a type of traumatic injury caused by contact of chemical substances and drugs with oral tissues, resulting in clinically significant damage. This case reports a 14-year-old male patient with chronic kidney disease on renal replacement therapy (peritoneal dialysis) and using calcium carbonate via oral capsules for treatment. Due to peritoneal dialysis complications, the patient developed bacterial peritonitis, requiring intensive care unit admission and alteration of his dialysis therapy mode to hemodialysis. During the hospitalization period, significant oral lesions developed due to inadequate calcium carbonate administration, interfering with the evolution of the patient’s general health and requiring the assistance of a dental team for diagnosis and treatment. The patient was diagnosed with chemical stomatitis. During the clinical examination, ulcerated, bleeding lesions were observed on the lip, jugal mucous membranes, hard palate, and soft palate. Laser photobiomodulation was used as a treatment associated with a topical corticosteroid. Each region received ten 1 J/point, and 60 J of energy were delivered per day/session. In total, 480 J of energy were delivered with a total irradiation time of 4800 s. The patient reported considerable improvement in pain symptoms after the first laser-photobiomodulation session. After 8 sessions, the patient had improved, and laser photobiomodulation proved effective for treating oral lesions.

Resumo

A estomatite química é um tipo de lesão traumática causada pelo contato de substâncias químicas e medicamentos com os tecidos bucais, resultando em danos clinicamente significativos. Nesse contexto, é relatado o caso de um paciente do sexo masculino com 14 anos, portador de doença renal crónica, em terapia renal substitutiva (diálise peritoneal) e uso de carbonato de cálcio via cápsulas orais para tratamento. Devido a complicações da diálise peritoneal, o paciente apresentou um quadro de peritonite bacteriana, necessitando de internamento em unidade de terapia intensiva e alteração do modo de terapia dialítica para hemodiálise. Durante o período de internamento, foi observado o desenvolvimento de lesões orais significativas devido à administração inadequada de carbonato de cálcio, interferindo na evolução do estado geral de saúde do paciente e exigindo a assistência de uma equipa odontológica para diagnóstico e tratamento. O paciente foi diagnosticado com estomatite química. Durante o exame clínico foi possível observar a presença de lesões ulceradas e hemorrágicas localizadas no lábio, mucosas jugais, palato duro e palato mole. A fotobiomodulação a laser foi utilizada como tratamento associada ao corticosteróide. Cada região recebeu dez pontos de 1 J, de forma que foram fornecidos 60 J de energia por dia/sessão. No total, foram fornecidos 480 J de energia com um tempo total de irradiação de 4800 s. O paciente relatou melhora considerável dos sintomas álgicos após a primeira sessão de fotobiomodulação a laser. Após 8 sessões, o paciente melhorou e a fotobiomodulação a laser mostrou-se eficaz no tratamento de lesões orais.