Resumo

Introdução: A zona da papila interdentária, embora anatomicamente pequena, tem uma grande importância na estética do sorriso, especialmente na região anterior onde é geralmente visível. Diversos fatores como a idade, doença periodontal, forma da coroa clínica, angulação radicular e posicionamento do ponto de contacto, podem levar à diminuição da papila interdentária. Esta leva ao surgimento de um espaço não preenchido, referido como triângulo negro que, sendo uma característica com impacto estético significativo, torna a sua gestão clínica importante. Além do impacto estético, permitem maior impactação alimentar, podem afetar a saúde periodontal e têm também implicações fonéticas. Na literatura foram já discutidos vários métodos de resolução deste problema, como os desgastes interproximais durante o tratamento ortdôntico, restaurações diretas, o uso de facetas cerâmicas e ainda a cirurgia periodontal. Esta última têm mostrado sucesso limitado e pouca previsibilidade, dado ser uma área muito reduzida e com pouco suprimento sanguíneo. O ácido hialurónico é um polissacarídeo linear natural que compõe a matriz extracelular de alguns tecidos conjuntivos, como a derme e o tecido gengival. É produzido naturalmente por várias células, estando envolvido na cicatrização e reparação teciduais. O seu uso tem sido reportado na literatura para tratamento de papilas interdentárias diminuídas, devido á sua menor invasibilidade e bons resultados. Descrição do Caso: Paciente adulta com 37 anos com surgimento de triângulos negros na região intercanina superior após tratamento ortodôntico. Durante o tratamento ortodôntico haviam sido realizados desgastes interproximais de modo a diminuir a área com défice de papila, não sendo, no entanto, possível a sua eliminação completa. Foram realizadas duas aplicações de acido hialurónico, espaçadas de 3 semanas. Observou-se diminuição da área com papila ausente e satisfação da paciente com os resultados. Conclusões: Para avaliação da eficácia do acido hialurónico no tratamento de triângulos negros serão necessários ensaios clínicos randomizados adicionais, com follow ups mais longos, bem como protocolos adequados de aplicação, no que diz respeito á frequência, técnica e concentração do produto. No entanto, pela sua acessibilidade, simplicidade e não invasibilidade, este mé- 64 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2021;63(S1):63-67 todo pode ser considerado uma opção terapêutica promissora para melhoria estética de casos em que houve perda da papila interdentária após o tratamento ortodôntico.