Resumo

Introdução: O mento, além de contribuir para particularizar os traços da face e ser fundamental no equilíbrio estético, desempenha um papel funcional decisivo. Serve de ponto de ancoragem mediano de estiramento dos tecidos moles, de suporte para o lábio inferior e influencia, indiretamente, a função do lábio superior, uma vez que estes dois últimos formam uma unidade funcional. Descrição do caso clínico: Género feminino, 30 anos, antecedentes médicos de roncopatia e cirúrgicos de septoplastia e turbinectomia. Foi referenciada à consulta de Estomatologia do CHUSJ por retrognatia. Como história pregressa mencionou a realização de dois tratamentos ortodônticos convencionais com intuito de camuflagem. De relevo para este caso, objetivou- se um perfil convexo, com tendência a classe II esquelética, associada a diminuição da altura do terço inferior da face, sem laterognatias. Relativamente à análise da oclusão, objetivou-se uma relação sagital de classe II de molares e de caninos, sem alteração das relações transversal e vertical. A telerradiografia de perfil confirmou os achados do exame objetivo. Após o estudo do caso concluiu- se que o tratamento ortodôntico?cirúrgico ortognático seria o mais indicado. No entanto, a doente não pretendia submeter- se a um novo tratamento ortodôntico. Foram então avaliadas as vias aéreas superiores e excluída a Síndrome de Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) após a realização da polissonografia tipo III. Em alternativa, foi proposta à paciente uma mentoplastia de avanço, que esta aceitou. Não houve complicações decorrentes da cirurgia, realçando- se os resultados estéticos, que foram ao encontro das expectativas da doente e funcionais, com melhoria da roncopatia. Discussão e conclusões: A camuflagem ortodôntica constitui, frequentemente, uma alternativa ao tratamento ortodôntico- cirúrgico em discrepâncias esqueléticas. Se é certo que os resultados dentários desta conduta são, muitas vezes, aceitáveis, o mesmo não se pode afirmar relativamente aos resultados estéticos e funcionais. Um mento pequeno e recuado não só altera a harmonia facial como também contribui para o aparecimento prematuro de sinais de envelhecimento facial e de distúrbios associados ao sono. Nestas situações, a mentoplastia de avanço pode constituir uma alternativa satisfatória, pois não só permite a correção de problemas esqueléticos tridimensionais como, dependendo da técnica utilizada e da magnitude do avanço, pode apresentar impacto respiratório.