Resumo

O osteocondroma é um tumor benigno geralmente encontrado no esqueleto axial, porém raro no complexo craniomaxilofacial. Quando ocorre no esqueleto facial, tem predileção pelos processos coronoide e condilar. Este trabalho tem o objetivo de relatar um caso raro de osteocondroma unilateral envolvendo o côndilo mandibular em paciente adulto, assim como discutir aspectos relevantes da patologia. Paciente do sexo masculino, 48 anos, compareceu ao serviço de Cirurgia queixando-se de desvio da mandíbula para o lado direito, limitação de abertura bucal além de desconforto para realizar movimentos mandibulares, com progressão de 3 anos. Ademais, apresentou aumento de volume na região pré-auricular esquerda com o mesmo tempo de evolução. Ao exame tomográfico, apresentava crescimento de contorno irregular do côndilo esquerdo medindo 3x1,7x1,4 mm, além de apresentar crescimento ativo pelo exame de cintilografia óssea. Achados compatíveis com osteocondroma, sendo a principal hipótese de diagnóstico. O tratamento proposto foi a condilectomia total do tumor sob anestesia geral, por via de acesso pré- -auricular, com uso de serra piezoelétrica para diminuir a morbidade do procedimento. Ainda foi realizada artroplastia e sutura do disco no coto remanescente. O paciente encontra- se em seguimento pós-operatório de 1 ano, apresentando movimentos mandibulares normais e indolores, como também uma significativa melhora da assimetria facial, que será totalmente corrigida com cirurgia ortognática em segundo momento. Os protocolos de tratamento variam de acordo com o tamanho do tumor e a necessidade de correção das sequelas causadas no sistema estomatognático pelo seu crescimento.

Abstract

Osteochondroma is a benign tumor usually found in the axial skeleton but rare in the craniomaxillofacial complex. When it occurs in the facial skeleton, it has a predilection for the coronoid and condylar processes. This paper aims to report a rare case of unilateral osteochondroma involving the mandibular condyle in an adult patient and to discuss relevant aspects of the pathology. A 48-year-old male patient presented at the Surgery department complaining of deviation of the mandible to the right side, limitation of mouth opening, and discomfort performing mandibular movements, all with a progression of 3 years. He also presented a volume increase in the left preauricular region with the same evolution time. On tomographic examination, he had an irregular-contour growth of the left condyle measuring 3 x 1.7 x 1.4 mm, in addition to showing active growth by bone scintigraphy. Findings were compatible with osteochondroma, which was the main diagnostic hypothesis. The proposed treatment was total condylectomy of the tumor under general anesthesia via pre-auricular access, using a piezoelectric saw to reduce the morbidity of the procedure. Furthermore, arthroplasty and disc suture were performed on the remaining stump. The patient is in a 1-year postoperative follow- up, with normal and painless mandibular movements, as well as a significant improvement in facial asymmetry, which will be fully corrected by orthognathic surgery. Treatment protocols vary according to the tumor’s size and the need to correct sequelae in the stomatognathic system caused by its growth.