Resumo

Objetivos: Reportar a prevalência de lesões periapicais, tratamentos endodônticos e restaurações prévias em dentes adjacentes a implantes usando a análise de exames de tomografia computorizada de feixe cónico (CBCT). Materiais e métodos: Um total de 1,249 volumes de CBCT pre?existentes, com um tamanho de voxel máximo de 200 μm, realizados em scanners de diversas marcas e em 7 diferentes regiões Portuguesas, foram revistos entre Janeiro de 2018 e Março de 2020 por 5 observadores independentes, previamente calibrados, e após a aprovação do comité de ética da Faculdade de Medicina Dentaria da Universidade de Lisboa. De um total de 22,899 dentes avaliados, 545 dentes eram adjacentes a implantes tendo sido catalogados tendo em conta a presença ou ausência de lesões periapicais, tratamentos endodônticos e restaurações prévias. A análise das imagens for realizada segundo um protocolo padrão que envolveu o alinhamento prévio dos dentes a serem avaliados segundos os eixos do software de visualização, podendo ser usados filtros de redução de ruido. Para além da análise das proporções globais, foram feitas estratificação de possíveis variáveis de confundimento (tratamentos endodônticos e restaurações prévias) e elaborado também um modelo split mouth onde foram incluídos 189 dentes. Foram realizados testes de concordância intra? e inter? avaliador e os grupos pertinentes foram comparados usando o teste qui? quadrado com significância a P<0.05. Resultados: Os testes de concordância revelaram valores satisfatórios. Da análise global dos dentes adjacentes a implantes foi possível perceber que 20.4%, 30.0% e 57.6% apresentavam lesão periapical, história de tratamento endodôntico ou alguma restauração prévia (restauração direta ou coroa). Estas proporções foram significativamente superiores quando comparados com dentes não adjacentes a implantes (9.7%, 10.4%, 34.7%) (P<0.05). A estratificação das variáveis tratamentos endodônticos e restaurações prévias revelou as mesmas diferenças significativas entre os grupos adjacente ou não adjacente a implantes (P<0.05). A análise split mouth revelou a mesma tendência, mas não chegando a uma diferença significativa (P>0.05). Conclusões: A prevalência de lesões periapicais, tratamentos endodônticos e restaurações prévias em dentes adjacentes a implantes mostram um maior risco de apresentar complicações endodônticas ou prostodônticas. O estado de saúde destes dentes adjacentes a implantes deve ser periodicamente monitorizado para prevenir complicações.