Abstract

The interrelationship between pulpal and periodontal disease primarily occurs through the intimate anatomic and vascular connections between the pulp and the periodontium. The purpose of this case report is to present the treatment of two cases of mandibular first molars displaying endodontic-periodontal lesions with and without the use of regenerative bone techniques. The endodontic treatments were performed under an operating microscope in two appointments. Later, periodontal therapy was performed with a non-surgical approach in one case and with guided bone regeneration in the other. A 12-month radiographic and clinical follow-up showed periapical and periodontal healing in both cases. The present case report demonstrates that an interdisciplinary approach can help improve the prognosis and maintain natural dentition. Moreover, periodontal regenerative therapy can be performed to guide the wound healing towards the regeneration of lost periodontal structures.

Resumo

A inter-relação entre a doença pulpar e periodontal ocorre devido às interações anatómicas e vasculares entre a polpa e o periodonto. O objetivo deste relato de casos clínicos é apresentar o tratamento de dois casos de primeiros molares inferiores com lesão endo-perio tratados através de uma abordagem multidisciplinar. Os tratamentos endodônticos foram realizados com microscópio cirúrgico em duas consultas. Posteriormente foi realizada a terapia periodontal com uma abordagem não cirúrgica num dos casos, e com recurso a técnicas de regeneração óssea guiada no outro. O controlo radiográfico e clínico ao fim de 12 meses mostrou uma cicatrização dos tecidos periapicais e periodontais em ambos os casos. O presente trabalho demonstra que a abordagem interdisciplinar pode resultar na melhoria do prognóstico e manutenção da dentição natural. A terapia regeneradora periodontal, quando indicada, permite a regeneração das estruturas periodontais perdidas.