Resumo

Introdução: O Síndrome de dente fissurado (SDF) pode ser definido como um plano de fratura de profundidade desconhecida, que é originada a partir da coroa, passa através da estrutura dentária e estende? se até sub? gengival, e pode progredir podendo conectar o espaço pulpar e/ou ligamento periodontal. O objetivo deste trabalho é apresentar o relato de um caso clínico de um dente fissurado tratado recorrendo a uma banda ortodôntica. Descrição do caso clínico: Um paciente foi referenciado para Endodontia com queixas de dores contínuas que aumentavam à mastigação. O paciente referiu um episódio de dor intensa. Apresentava o dente 47 com resposta à percussão. A visualização da face distal da coroa mostrou uma linha de fissura. O teste ao frio evidenciou resposta compatível com polpa necrosada. O exame radiográfico mostrou uma aparente estrutura intacta com radiolucidez lateral e apical em ambas as raízes mesial e distal. Foi realizado um diagnóstico de dente fissurado com necrose pulpar e periodontite apical sintomática. Foi planeado o tratamento endodôntico e explicado ao paciente o prognóstico reservado. O bloqueio do nervo alveolar inferior foi administrado. Uma banda ortodôntica foi colocada no molar para estabilizar as estruturas da coroa. O procedimento endodôntico foi realizado sob isolamento absoluto e seguindo as guidelines da European Society of Endodontology. Nenhuma linha de fratura foi detetada envolvendo o chão da câmara pulpar. O tratamento foi completado em 2 consultas. Na segunda visita não apresentava sintomas. Depois de um período de seis meses permanece livre de sintomas. Discussão e conclusões: A incidência de fissuras é considerável em molares inferiores, devido à sua proximidade com a articulação temporomandibular. As opções de tratamento para a síndrome dente fissurado pode envolver, ou não, o tratamento endodôntico (TE), que deve ser complementado com recobrimento cuspídeo em resina, overlay ou coroa completa. A opção de extração não pode ser desconsiderada. A taxa de sobrevivência com TE é de cerca de 85? 90% por um período de 2 anos. A existência de sondagem periodontal está altamente relacionada com a taxa de sobrevivência. O caso apresentado foi capaz de resolver e aliviar os sintomas rapidamente. Um maior tempo de controlo e estudos longitudinais prospetivos são necessários para compreender melhor o prognóstico desta opção de tratamento com estabilização da linha de fissura com uma banda ortodôntica.