Abstract

Objectives: This cephalometric study intended to evaluate pre-surgical changes in cephalometric variables on the lower third of the face produced by the orthodontic treatment, in patients with severe Class III malocclusions. Methods: The sample included 40 adults, divided into three groups: no-extractions (N), extractions for orthodontic reasons (E), and previous extractions for non-orthodontic reasons (E-NO). Student t-tests were used to evaluate the influence of orthodontic treatment on the cephalometric variables. An ANOVA was used for group comparisons before treatment and to compare the changes produced by the orthodontic treatment in the three groups. The significance level was established at 5%. Results: In Group E, significant (p<0.05) retraction and retroclination of the upper incisors were observed. The lower incisors proclined in all the three groups and protracted in Groups N and E-NO. The upper incisor remained proclined in Group N, and the lower incisor retroclined in Group E-NO. There was a clockwise rotation of the mandible, with an increase in total and inferior facial heights, in both the extraction groups. The upper molars advanced in all groups. Conclusions: 1) The SNA angle decreased due to point A retraction in Group E. 2) Mandibular clockwise rotation led to increased total and inferior facial heights, in both the extraction groups. 3) Extractions facilitated incisor decompensation in Group E. 4) After treatment, the lower incisors remained retroclined in Group E-NO, due to an exaggerated initial retroclination.

Resumo

Objetivos: Este estudo cefalométrico pretendeu avaliar as alterações produzidas pelo tratamento ortodôntico pré-cirúrgico sobre as variáveis cefalométricas dento-esqueléticas do terço inferior da face, em pacientes com maloclusões severas de Classe III. Métodos: A amostra, constituída por 40 adultos, foi dividida em três grupos: sem extrações (N); extrações por razões ortodônticas (E); dentes previamente extraídos por razões não ortodônticas (E-NO). A influência do tratamento ortodôntico sobre as medições, bem como as diferenças iniciais entre grupos, foram determinadas utilizando testes t de Student. Para efetuar a comparação entre os três grupos, foi utilizada uma análise ANOVA. O nível de significância estatística foi estabelecido em 5%. Resultados: No Grupo E, os incisivos superiores foram significativamente (p<0,05) retraídos e retro-inclinados. Verificou-se uma proinclinação do incisivo inferior nos três grupos e ainda um avanço nos grupos N e E-NO. O incisivo superior permaneceu proinclinado no Grupo N e o incisivo inferior continuou retro-inclinado no Grupo E-NO. Foi observada uma rotação horária da mandíbula, com aumento da altura facial total e inferior, nos grupos E e E-NO. O molar superior mesializou nos três grupos. Conclusões: 1) O ângulo SNA diminuiu no Grupo E à custa da retração do ponto A. 2) Observou- se uma rotação horária da mandíbula com aumento da altura facial total e inferior nos grupos com extrações. 3) As extrações permitiram uma maior descompensação dos incisivos no Grupo E. 4) No Grupo E-NO, os incisivos inferiores continuaram retro-inclinados depois do tratamento, uma vez que a retro-inclinação inicial era excessiva.