Resumo

Introdução: O edêntulismo é uma condição irreversível e debilitante descrita como a etapa final de um processo gradual de doença oral. Nesta condição, os pacientes procuram uma solução que não só permita restabelecer eficiência mastigatória e a função fonética, mas também realce a estética facial. A reabilitação fixa sobre implantes é normalmente a solução mais desejada por este tipo de pacientes, devido á comodidade e eficiência mastigatória que lhe está associada, repondo as condições perdidas. Por outro lado, a utilização de próteses removíveis suportadas por implantes, pode em certas situações, permitir melhor estética e maior facilidade na sua higienização. O caso clínico abaixo apresentado, descreve uma reabilitação fixa superior e inferior, que por várias razões, parece não ter sido a melhor opção para esta paciente. Descrição do caso clínico: Paciente totalmente edêntula no maxilar superior e inferior, portadora de prótese fixa superior e inferior realizada por outro profissional há cerca de 10 anos, tendo? se apresentado na consulta do Curso de Especialização em Reabilitação Oral da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto devido ao mau hálito e à dificuldade em higienizar as suas próteses. Verificou? se durante o exame clínico a presença de abas vestibulares em ambas as próteses fixas que comprometiam a correta higienização da mesma. Associado a esta dificuldade, a paciente apresenta distúrbios mentais nomeadamente demência que a incapacita de realizar uma correta higiene oral, necessitando para isso da ajuda de terceiros. Discussão e conclusões: A reabilitação fixa sobre implantes requer por parte dos pacientes um rigoroso cuidado com a higiene oral, exigindo?se compromisso e destreza manual do paciente para que esta seja eficaz. Este caso clínico, mostra que a incorreta confeção protética das reabilitações fixas sobre implantes, pode tornar? se particularmente grave quando se verifica simultaneamente a incapacidade mental e manual da paciente para higienizar a sua prótese. Desta forma, a substituição da reabilitação fixa superior e inferior sobre implantes por uma solução removível sobre implantes parece melhorar a qualidade de vida da paciente assim como, melhorar a sua higiene oral e consequentemente eliminar o mau hálito que se queixava inicialmente.