Resumo

Descrição do caso clínico: Paciente do género feminino, 64 anos, compareceu na Clínica Pedagógica de Medicina Dentária da FCS?UFP, com queixa de edentulismo nos sectores posteriores e descontente com a estética do seu sorriso. Realizaram?se radiografias interproximais e ortopantomografia como meios complementares de diagnóstico. Diagnosticou? se a presença de extrusões dentarias, devido aos espaços edêntulos antagonistas, assim como uma ligeira perda de DVO, tendo sido observados diastemas no setor ântero? superior. Foram propostas várias abordagens terapêuticas, mas devido às limitações económicas da paciente, optou? se pela reabilitação com próteses removíveis esqueléticas superior e inferior, com aumento de DVO de 2 mm, e restaurações diretas para fechamento dos diastemas do 2° sextante. Efetuou?se um enceramento diagnóstico, através do qual se confecionou uma chave de silicone para o mock?up e uma chave de silicone palatina. Numa primeira fase, realizou?se um mock? up direto em resina bis?acril Structur 2 (cor A3) para verificar a forma final das restaurações, recorrendo ao fechamento completo do diastema 11/21. Como a paciente não gostou do resultado, foi então feito um novo enceramento para fechamento parcial do diastema. As restaurações foram efetuadas com a estratégia adesiva etch?and? rinse, utilizando o sistema adesivo Optibond Solo Plus (Kerr) e aplicando compósito Synergy D6 (Coltene), recorrendo a Esmalte Universal e Dentina A2/B2 através da técnica de estratificação de compósitos. Discussão e conclusões: Existem várias opções de tratamento para reabilitação oral e harmonização do sorriso. No entanto, a realização de próteses removíveis esqueléticas tem a vantagem de ser económica para o paciente, enquanto que a utilização de resina composta, de forma direta, no encerramento dos diastemas é uma técnica que tem como vantagens ser económica e conservadora, dado que não foi necessária qualquer preparação dentaria. A reabilitação oral global deve ser adaptada tanto à situação económica do paciente como às suas expectativas, sendo que estas devem ser realistas. Sendo assim, as próteses removíveis continuam a ser uma boa opção terapêutica e o encerramento de diastemas, utilizando restaurações diretas, constitui uma opção viável para equilibrar a harmonia do sorriso, respondendo às expectativas estéticas do paciente.