Resumo

Introdução: A mordida cruzada posterior é uma má?oclusão frequente com prevalência de cerca de 8-22%, que pode ser unilateral ou bilateral, em alguns dentes ou total. A apresentação mais comum é uma mordida unilateral com desvio da mandíbula em direção ao lado da mordida cruzada, que ocorre em 80-97% dos casos. Este tipo de má-oclusão é causado geralmente por interferências dentárias. O desvio pode vir a produzir uma disfunção da articulação temporomandibular, dor muscular e até alteração no crescimento facial provocando assimetria facial. Desta forma, o tratamento precoce é essencial no restabelecimento do equilíbrio muscular. A disjunção maxilar é considerada o tratamento de eleição desta má-oclusão, pois promove a correção da diminuição transversal da maxila e o desvio mandibular. Os disjuntores que incorporam pistas oclusais de acrílico, ao promoverem a desoclusão dentária, são mais indicados em pacientes com mordida cruzada com interferências oclusais. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de mordida cruzada posterior unilateral com desvio mandibular em que a abordagem clínica consistiu na utilização de um disjuntor com pistas de acrílico e colocação de aparelho fixo bimaxilar. Descrição do caso clínico: Doente do género feminino, 12 anos, recorreu à consulta de Ortodontia do Instituto Universitário Egas Moniz com o motivo da consulta ´os dentes estão apinhados”. Após análise clínica e radiográfica, diagnosticou-se uma mordida cruzada posterior com desvio mandibular para a direita, classe I esquelética e classe II molar e canina direita e classe I molar e canina esquerda. Após a obtenção do consentimento informado assinado o tratamento consistiu na utilização de um disjuntor com pistas oclusais de acrílico e aparatologia fixa bimaxilar. Discussão e conclusões: Os disjuntores maxilares atuam diretamente na sutura palatina mediana, afastando-a mecanicamente corrigindo assim a dimensão transversal reduzida da arcada maxilar, com formação óssea. A utilização de um disjuntor com pistas de acrílico, permite a eliminação das interferências oclusais e o desbloqueio da mandíbula corrigindo o desvio mandibular e consequentemente a classe II dentária direita de forma espontânea. Neste caso clínico o recurso a um disjuntor com pistas de acrílico e a finalização e alinhamento dentário com recurso a aparelho fixo bimaxilar demonstrou ser uma técnica válida, com resultados satisfatórios e estabilidade a longo prazo sem recidivas no tratamento ortodôntico.