Resumo

Introdução: A reabsorção radicular patológica consiste numa perda progressiva de estrutura dentária particularmente cemento e dentina, sustentado por um estímulo inflamatório. É descrita na literatura sob várias designações com base na sua localização radicular. Descrição do caso clínico: Paciente do género feminino, 54 anos de idade, raça caucasiana com diversas patologias associadas (Trissomia 21, depressão, sopro cardíaco, bronquiectasias, epilepsia, problemas auditivos) apresentou-se na consulta da FMDUP com sintomatologia dolorosa mal definida no setor ântero-inferior. Ao exame clínico observou-se uma ausência de dentes no setor posterior inferior. Foi também possível verificar que o dente 41 apresentava uma restauração provisória profunda sem história anterior conhecida, e coloração normal. A resposta aos testes térmicos foi negativa bem como ao teste de percussão. Ao exame radiográfico foi possível observar a presença de uma radio lucidez no terço cervical da raiz, compatível com uma reabsorção radicular externa. Foi apresentado à paciente a opção de exodontia versus tratamento endodôntico com eventual complementação cirúrgica, tendo sido aceite esta última. Durante o tratamento constatou-se a necrose pulpar ocorrendo um sangramento que fez suspeitar de uma comunicação radicular externa. Foi realizado o tratamento endodôntico simultaneamente com uma abordagem cirúrgica vestibular para obturação da cavidade radicular. Discussão e Conclusões: São diversos os fatores que influenciam a seleção do tratamento mais adequado a cada caso clínico. A extração e substituição por coroa sobre implante poderia ter sido o tratamento de eleição no entanto, perante as condicionantes económicas e sistémicas o TE com complementação cirúrgica mostrou- se mais indicado neste caso particular.