Resumo

Objetivos: Avaliar e comparar a precisão de diagnóstico da radiografia periapical e da tomografia computorizada de feixe cónico na deteção da reabsorção radicular apical externa associada ao tratamento ortodôntico. Materiais e métodos: A amostra foi composta por 41 pacientes em fase de contenção ortodôntica, com uma idade média de 24.37 anos e um desvio padrão de 5.9 anos. A cada paciente foram realizadas três radiografias intraorais periapicais digitais e um exame de tomografia computorizada de feixe cónico, com o intuito de avaliar os incisivos maxilares e mandibulares. A análise das imagens obtidas pela tomografia de feixe cónico foi efetuada com o Software OnDemand3DApp. O diagnóstico de reabsorção radicular (presente ou ausente) foi concretizado por duas Médicas Dentistas experientes e utilizado como ´padrão de referência´ para posterior avaliação de cada dente. Seguidamente as imagens foram analisadas por dois examinadores pós- graduados em Ortodontia. A avaliação foi estabelecida em 4 níveis: definitivamente presente; provavelmente presente; provavelmente ausente; definitivamente ausente. A análise da curva ROC foi empregue para avaliar a precisão diagnóstica de cada examinador e de cada tipo de exame imagiológico. Foram calculados os seguintes valores de performance de diagnóstico: precisão, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. A concordância inter e intraexaminadores foi avaliada através da estatística Kappa. Resultados: Os valores da área abaixo da curva ROC foram semelhantes em ambos os exames imagiológicos na precisão de deteção da reabsorção radicular apical externa, não existindo diferenças estatisticamente significativas (p> 0.05). Os valores de Kappa na concordância interexaminadores foram 0.70 e 0.67 para a radiografia periapical e tomografia de feixe cónico, respetivamente. Na concordância intraexaminador os valores foram quase perfeitos nos dois exames e também sem diferenças estatisticamente significativas. Conclusões: Este estudo sugere não existirem diferenças estatisticamente significativas na precisão entre a radiografia periapical e a tomografia computorizada de feixe cónico para a deteção da reabsorção radicular apical externa associada ao tratamento ortodôntico. A radiografia periapical continua a ser um exame primário de diagnóstico desta lesão. Contudo, caso se justifique, pode complementar-se com a tomografia de feixe cónico.