Resumo

Introdução: As sobredentaduras são uma das hipóteses de tratamento do paciente parcialmente desdentado. A preservação das raízes dentárias permite manter a resposta sensitiva do periodonto, manter a crista óssea alveolar e a retenção fornecida melhora o bem? estar e facilita a aceitação do tratamento. Todavia, também apresentam algumas desvantagens relacionadas com dificuldades de higienização destas raízes com possível desenvolvimento de cáries radiculares ou descimentação / complicações técnicas dos elementos de retenção. Descrição do caso clínico: Paciente saudável do sexo masculino com 82 anos de idade compareceu na consulta de Medicina Dentária com o objetivo de reabilitar o maxilar superior com prótese dentária. Apresentava uma desdentação parcial tipo classe II de Kennedy. No maxilar superior apenas estavam presentes os dentes 13 e 23 que, apesar de extensamente destruídos (compromisso de mais de 50% da coroa clinica), mediante correto tratamento endodôntico prévio foram utilizados como retentores intra? radiculares (attachments do tipo bola, ´macho”), de forma a poderem reter uma prótese parcial removível. Os restantes dentes anteriores superiores em falta foram extraídos 4? 5 semanas antes da confeção da prótese por motivo de doença periodontal e cárie dentária. Elaborou?se uma prótese total acrílica, na qual foram acrilizados “em boca” os elementos de retenção tipo “fêmea”. A nível mandibular o paciente não quis reabilitar nenhuma peça dentária quer anterior quer posterior. O paciente é sujeito a consultas de controlo periódicas por forma a avaliar a qualidade da prótese dentária e a efetuar a manutenção dos elementos de retenção. Discussão e conclusões: A preservação de raízes dentárias como pilares de sobredentaduras deve ser valorizada sempre que se reúnam condições clínicas para a sua manutenção. No caso descrito, os dentes que assumiram esta função foram os caninos superiores, os quais estão indicados em face do tamanho e forma da sua raiz. A preservação das raízes facilita a obtenção de níveis satisfatórios da tríade de Housset (suporte, estabilidade e retenção da prótese). No caso clínico descrito, o paciente apresenta? se satisfeito, referindo melhorias funcionais ao nível da mastigação dos alimentos. Após colocação da prótese toda a situação clínica encontra?se estável.