Resumo

Introdução: As extrações seriadas constituem uma terapêutica ortodôntica amplamente utilizada e aceite, que visa intercetar precocemente a discrepância dento?maxilar, diminuindo a gravidade da má oclusão, favorecendo a saúde periodontal e diminuindo a probabilidade de inclusões dentárias. Este tipo de protocolo terapêutico está particularmente indicado em pacientes que reúnem sinais próprios: molares em Classe I, discrepância dentomaxilar grave, incisivos em leque (convergência radicular), biprotrusão e sobremordida vertical normal ou diminuída inseridos num quadro esquelético tipo Classe I. Descrição dos casos clínicos: Caso 1: Paciente, género feminino, 8 anos, com resumo de diagnóstico: Classe I dentária e discrepância dentomaxilar grave. Fase intercetiva com extrações dentárias sequenciais em dentição mista, sendo, mais tarde complementada com aparelho ortodôntico fixo. Caso 2: Paciente, género feminino, 7 anos, com resumo de diagnóstico: Classe I dentária, incisivos maxilares com convergência radicular, discrepância dentomaxilar grave e esfoliação precoce dos caninos temporários. Foram realizadas extrações dentárias sequenciais, de forma a favorecer a erupção dentária em gengiva queratinizada. Discussão e conclusões: As extrações programadas constituem um método de ortodontia intercetiva que implica uma monitorização cuidadosa e periódica. Este tipo de intervenção raramente proporciona relações oclusais ideais, acompanhando?se de um aumento da sobremordida vertical, um aprofundamento da curva de Spee, espaços remanescentes e inclinações axiais incorretas, principalmente dos dentes adjacentes aos locais das extrações. Apesar de, na grande maioria dos casos, este tipo de intervenção não invalidar a necessidade de tratamento ortodôntico posterior, diminui consideravelmente a gravidade e as sequelas da má oclusão por desarmonia dentomaxilar grave, nomeadamente favorece a saúde periodontal e reduz a probabilidade de inclusões dentárias. Um protocolo de extrações seriadas adequado, aplicado em casos devidamente selecionados e monotorizados, favorece a colocação da dentição e previne impactos estéticos desfavoráveis.