Resumo

Introdução: A Gengivite Descamativa (GD) representa uma manifestação oral associada a condições sistémicas, como Penfigoide, Líquen Plano, ou Pênfigo, entre outras. Apresenta manifestações clínicas que podem variar entre um eritema suave, erosão ou até ulceração da gengiva. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de gengivite descamativa como manifestação principal de líquen plano oral e realizar uma atualização cientifica do tema a propósito do caso clínico. Descrição do caso clínico: Homem caucasiano, 70 anos de idade, apresentou? se na consulta diferenciada de Medicina Oral com queixas de desconforto e dor na boca, principalmente nas gengivas. No exame clínico intraoral observaram? se lesões erosivas e ulceradas na gengiva maxilar e mandibular, placas lineares reticuladas com áreas erosivas na mucosa jugal esquerda e bordo direito da língua. No exame extra? oral, apresentava placas arredondadas estriadas na pele das mãos e tórax. O exame histopatológico era compatível com líquen plano. O plano de tratamento consistiu na aplicação tópica de Proprionato de Clobetasol 0.5 mg em moldeiras de contenção farmacológica realizadas para o efeito e Betametasona 0,5 mg/ ml em bochechos 3 vezes/dia durante 60 segundos. Discussão e conclusões: É importante em Medicina Oral realizar um diagnóstico baseado numa cuidada anamnese, na observação clinica e no exame histopatológico para podermos definir um protocolo terapêutico que permita iniciar o tratamento da doença e/ou da sintomatologia nos muitos casos em que a doença não é tratável. Com a apresentação deste caso clinico pretende?se também apresentar soluções terapêuticas para resolução das manifestações orais de uma doença dermatológica crónica, que muitas vezes afeta também a mucosa oral – Líquen Plano. As evidências atuais indicam que o Líquen Plano é uma doença muco cutânea mediada imunologicamente. Muitas os doentes respondem bem a corticoides tópicos se forem corretamente prescritos e aplicados durante o tempo suficiente podem resolver a maioria das manifestações da doença. Quando não suficientes podem ser utilizados corticoides sistémicos ou outros imunossupressores. Em suma, este caso aborda os vários princípios de diagnóstico e tratamento de líquen plano nomeadamente com apresentação de gengivite descamativa. Sendo o medico dentista um dos primeiros profissionais a atender estes doentes é fundamental o conhecimento desta doença para uma correta e atual abordagem clínica.