Resumo

Introdução: A evolução dos materiais dentários está intimamente relacionada com a força adesiva à estrutura dentária. As técnicas adesivas são baseadas em investigação sobre adesão química e mecânica. Assim, um requisito para o sucesso funcional de uma restauração CAD/CAM é adesão adequada entre material e substrato dentário. Os cimentos resinosos têm sido selecionados pela suas propriedades mecânicas e adesivas, que se mostram vantajosas quando comparadas com os cimentos tradicionais; boa integridade marginal e reduzida microinfiltração. O uso de cimentos resinosos também parece ser essencial na determinação de uma distribuição eficiente de stress, prevenindo o início de fraturas. A força da ligação do material cerâmico é influenciado pela composição do material restaurador bem como pela interação química e mecânica deste com o agente de ligação. Na última década tem- se assistido a um aumento considerável do uso de tecnologia CAD/CAM em medicina dentária, nomeadamente no design e confeção de restaurações indiretas. Estas, fazem predominantemente uso de materiais cerâmicos pelas suas propriedades estéticas, acabamento de superfície e longa durabilidade. No entanto, recentemente, com a disponibilização de blocos de resina CAD/CAM, abriu- se o leque de novos potenciais materiais. Podendo ser fabricados sob condições controladas, obtêm- se materiais de qualidade superior. Os blocos de compósito CAD/ CAM são polimerizados sob parâmetros standardizados a altas temperaturas e pressões formando resinas nanohíbridas e conseguindo- se propriedades físicas e óticas superiores quando comparadas com restaurações a resina composta indiretas convencionais. Tem ainda como vantagem a maior facilidade de reparação dos blocos de resina CAD/CAM quando comparados com os blocos de cerâmica CAD/CAM. Descrição do caso clínico: Paciente de 14 anos de idade com historial de fratura do dente 21 em 2011 afetando Esmalte, Dentina e Polpa. No período decorrido entre 2011 e 2015 houve sucessivas fraturas de restaurações diretas a resina composta e posteriormente fraturas e descimentações de coroa provisória. Em 2015 foi aderida faceta em Lava Ultimate (3M Espe). Follow- up a 2 anos com total integridade da reabilitação. Discussão e conclusões: O recurso a restaurações indiretas em resina nanocerâmica CAD/CAM é uma opção válida e durável para reabilitações definitivas de elevada exigência estética, permitindo reparação fácil e económica.