Resumo

Introdução: A reabilitação de maxilares edêntulos com próteses implanto?suportadas tornou?se uma prática relativamente comum, nas últimas décadas, por médicos dentistas e cirurgiões. Algumas complicações associadas a implantes como infeção, não osteointegração e migração do implante estão descritas na literatura. De entre os maiores problemas associados à presença de um corpo estranho, como é o caso de um implante dentário, no interior do seio maxilar destaca?se a sinusite, podendo levar a condições mais graves como a pansinusite, panoftalmite e celulite orbitaria. Existem duas técnicas, por excelência, para a remoção de um implante localizado na cavidade sinusal e para tratar infeções associadas a este corpo estranho: abordagem intraoral com a criação de uma janela antero? lateral de acesso ao seio maxilar ou através de uma via transnasal por técnica endoscópica. Descrição do caso clínico: Um paciente de 67 anos de idade, sem complicações de saúde relevantes, foi encaminhado por um colega para a remoção de um implante dentário com locator que migrou para o seio maxilar direito. O implante migrou para o seio maxilar, 3 meses depois da sua colocação, durante o aperto do locator no mesmo. A cirurgia foi realizada um mês depois da migração do implante. O paciente sentia alguma dor no lado direito da face e tinha a sensação de um objeto em movimento dentro do seio maxilar. Foi realizada profilaxia antibiótica (Amoxicilina 2gr) 1h antes da cirurgia. Para a remoção do implante foi efetuada, com piezo, uma janela lateral vestibular. A cavidade do seio maxilar foi preenchida com ´collagen foam´ para promover uma melhor cicatrização da membrana de Scheider. Para a fixação da janela óssea foi usada uma placa de osteossíntese e, de seguida, foi suturado o retalho com polipropileno 5,0. 1 ano depois da cirurgia o paciente encontra? se sem qualquer tipo de sintomatologia. Discussão e conclusões: A migração de um implante dentário para o seio maxilar pode provocar graves problemas infecciosos, sendo recomendável a sua remoção. A remoção de um implante do seio maxilar, através da criação de uma janela lateral vestibular, parece ser uma técnica previsível e segura.