Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial
XXXVII Congresso Anual da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD) Coimbra, 13 e 14 de outubro de 2017 | 2017 | 58 (S1) | Page(s) 9-10
Casos Clínicos
#022 Granuloma Periférico de Células Gigantes – Caso Clínico
Article Info
Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac
Volume - 58
Supplement - S1
Casos Clínicos
Pages - 9-10
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Article History
Received on 30/12/2017
Accepted on 30/12/2017
Available Online on 30/12/2017
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Resumo
Introdução: O Granuloma Periférico de Células Gigantes é uma lesão tumoral benigna muito comum na cavidade oral, afetando apenas os tecidos moles. É mais frequente na mandíbula, principalmente no rebordo alveolar edêntulo, na papila interdentária, das zonas posteriores de arcadas dentárias. Apresenta 2 picos de incidência máxima, um durante o período de dentição mista e outro desde a 3.ª à 6.ª década de vida. É mais frequente no sexo feminino, com uma proporção de 2:1. A sua génese é multifactorial, resulta de fatores irritantes/ traumatimo locais crónicos e de fatores hormonais como hiperestrogenismo e gravidez. Descrição do caso clínico: Doente com 69 anos, do sexo feminino, com história de lesão da cavidade oral elevada, localizada na porção posterior da mandíbula, com crescimento progressivo ao longo de 3 meses. Com prótese superior mal ajustada e sem resposta a antibioterapia instituída, é encaminhada para a Consulta Externa de Estomatologia. Ao Exame Objetivo apresentava má higiene oral e um nódulo exofítico, séssil, de cor azulada, com cerca de 2 centímetros, de consistência elástica, não friável, indolor e bem delimitado no 4.º quadrante, ao nível do rebordo alveolar envolvendo restos radiculares dos dentes 46 e 47. Após estudo imagiológico, procedeu? se à excisão da lesão e dos restos radiculares, tendo o estudo histológico revelado um Granuloma Periférico de Células Gigantes. Discussão e conclusões: Em um indivíduo sem manifestações sistémicas, com má higiene oral, e com prótese dentária mal adaptada, ao ser encontrada uma lesão na cavidade oral, em contexto traumático deverá colocar?se como um dos primeiros diagnósticos o Granuloma Periférico de Células Gigante, dado ser uma entidade patológica inflamatória muito frequente que resulta de uma resposta local a um fator traumático. Apesar da sua elevada frequência, deverá fazer? se o diagnóstico diferencial com outras entidades patológicas mais severas, nomeadamente uma que apresenta características clínicas e histológicas semelhantes mas com prognóstico diferente, o Granuloma Central de Células Gigantes. O Granuloma Periférico de Células Gigantes apresenta bom prognóstico e o tratamento curativo passa por eliminar a fator traumático e por excisão cirúrgica, com taxas de intercorrência e recidiva muito baixas.