Resumo

Introdução: A reabilitação de arcadas totalmente desdentadas constitui um dos maiores desafios na área da reabilitação oral. Apesar da ausência total de peças dentárias ter vindo a ser menos prevalente ao longo do tempo, as sobredentaduras são uma das possibilidades de reabilitação protética bastante viável, sendo muitas vezes considerada a primeira abordagem perante pacientes com ausência total de peças dentárias, condições ósseas desfavoráveis e/ou poder económico mais limitado. A utilização de próteses com quatro implantes e uma barra na região frontal da mandíbula tem? se tornado o tratamento de escolha para próteses removíveis mandibulares. A escolha do sistema de retenção está dependente do espaço protético disponível, necessidade de manutenção, distribuição de forças para os tecidos duros, moles, implantes e nível de retenção. Quando a mandíbula apresenta uma forma larga ou em V, três ou quatro implantes irão providenciar um desenho da prótese e da barra mais favoráveis. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo masculino de 64 idade, portador de sobredentadura na maxila com sistema de retenção tipo cavalete. Dada a sua satisfação com o sistema recorreu à FMDUP para realizar reabilitação na mandibula com o mesmo tipo de sistema. Procedeu? se à colocação de 4 implantes no 5.º sextante com regularização do rebordo ósseo. Posteriormente fez? se uma barra fresada de secção retangular e uma sobredentadura com um sistema de retenção tipo equators. Discussão e conclusões: Na reabilitação da mandibula optou? se por uma barra fresada com sistema de retenção (equators), visto haver menor distorção na confeção da barra, retenção criada pela secção da barra (secção retangular) e pelo facto de os equators estarem inseridos na mesma, o que aumenta não só o seu nível de retenção assim como a facilidade na sua substituição. As barras fresadas comparativamente com as barras fundidas apresentam como grande vantagem uma maior precisão na interface entre implantes e a barra. As barras apresentam como vantagem a fácil higienização por parte do paciente, a adaptação e retenção da prótese e a simplicidade de troca de componentes que dão a retenção à prótese. Uma possível complicação prende? se com a hiperplasia da mucosa sobre a barra em pacientes com higiene oral deficiente. Este tipo de reabilitação deve ser tido em consideração em pacientes sem disponibilidade óssea para reabilitações totais fixas e em pacientes específicos que procuram uma opção removível sobre implantes.