Resumo

Introdução: A identificação de gérmenes dentários pode ser efetuada através de ultrassonografia fetal e segundo alguns 2 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2017;58(S1):1-74 UNCORRECTED PROOF autores a identificação de 10 gérmenes dentários fetais pode efetuar? se às 13 semanas de gestação, podendo mesmo constituir uma ferramenta auxiliar no diagnóstico precoce de diversos síndromes genéticas e anomalias faciais. A Trissomia 21 é a aneuploidia mais comum em nados vivos mas constitui ainda grande parte dos casos de interrupção médica da gestação, sendo determinante que nesses casos o seu diagnóstico pré? natal seja o mais precoce possível. Recentemente foram descritas alterações ultrassonográficas pré? natais dos gérmenes dentários, em idades gestacionais precoces, que se confirmaram em autópsia fetal com exame histopatológico dos referidos gérmenes. Os autores visam com a apresentação deste trabalho alertar a comunidade médico? dentária para a importância do estudo ultrassonográfico pré? natal dos gérmenes dentários, sobretudo quando subsistem dúvidas de presença de patologia fetal. Descrição do caso clínico: Autópsia e exame histopatológico de feto de 16 semanas de gestação, com interrupção médica da gravidez por Trissomia 21. A análise histopatológica revelou displasia bilateral dos gérmenes dos dentes 53 e 63 e hipodontia dos 55 e 65. Discussão e conclusões: Se na maioria dos casos a Trissomia 21 é do tipo livre (um cromossoma 21 excedentário), em alguns casos ocorre por mosaicismo, translocações, duplicações submicroscópicas, entre outros rearranjos; onde o diagnóstico citogenético se confirma em idades gestacionais superiores às 13 semanas de gestação. Nesse sentido o estudo ultrassonográfico pré?natal dos gérmenes dentários, incluindo a contagem do número de gérmenes e da sua morfologia em ultrassonografia poderá levantar suspeitas e permitir a agilização da sua confirmação citogenética. Se a gestante desejar interromper a gestação pela confirmação de uma Trissomia 21, poderá fazer o mais cedo possível e evitar sequelas de um luto tardio. O médico dentista deverá estar informado da possibilidade de identificação precoce ultrassonográfica dos gérmenes dentários fetais e dar indicação às suas doentes grávidas sobre a contributo do seu estudo ultrassonográfico no período gestacional.