Resumo

Há uma grande controvérsia quanto a possibilidade de a inflamação ou necrose pulpar comprometer a saúde do periodonto. Este estudo retrospectivo tem com principal objectivo determinar a influência da inflamação pulpar nos tecidos periodontais. Para tal, avaliou-se radiograficamente a distância da crista óssea à junção esmaltecemento, em 289 casos de pacientes com idades compreendidas entre os 18 e os 55 anos, efectuou-se o diagnóstico apical e perirradicular, observou-se a presença ou ausência de lâmina dura, presença de cáries interproximais e respectiva distância do seu limite apical à crista óssea, e a influência da ausência de pontos de contacto. Para a análise estatística foram efectuados testes ANOVA e T, de Kurskall-Wallis, e o teste de Friedman. Determinaramse ainda as correlações entre variáveis. Foi declarada significância estatística para p<0,05 elevada significância para p<0,01. Verificou-se que, em casos de dentes com tratamento endodôntico radical por necrose pulpar predominava: a rarefacção óssea, o granuloma como diagnóstico perirradicular, e a ausência de lâmina dura horizontal. Pode dizer-se que, nestes casos, há maior distância da junção esmalte-cemento à crista óssea. Quer nas biopulpectomias quer nas necropulpectmias, as cáries interproximais eram frequentes, registando-se um aumento da distância da junção esmalte-cemento à crista óssea nas necropulpectomias do lado respectivo da cárie. A interdependência, com elevada significância, entre variáveis conduziu à suspeita de uma etiologia multifactorial que poderá ser responsável por um nível radiográfico, da crista óssea, mais reduzido nos dentes tratados com necropulpectomias.

Abstract

There is an enormous controversy about the role of pulp inflammation or necrosis in the marginal periodontal health. The main objective of this retrospective study was to determine the influence of the diagnose of pulp inflammation or necrosis on the radiographic level of periodontal tissues. In order to do it, the distance from the bone crest to the cement-enamel junction was evaluated in radiographies from 289 cases of patients with ages between 18 and 55 years. The apical and perirradicular diagnosis, presence or absence of horizontal lamina dura, the presence of interproximal caries, the distance of its cervical limit to the bone crest and the influence of the absence of interproximal contacts points were included in the analysis. For statistical analysis ANOVA, T, Kurskall Wallis and Friedman tests were made. The results showed that, in cases of necropulpectomy, it was common to find: bone rarefaction, periapical granuloma and the absence of horizontal lamina dura. In these situations the distance from the bone crest to the cement-enamel junction is increased. In both endodontic treated vital or necrosed teeth, interproximal caries were common, but the distance from the bone crest to the cement-enamel junction was increased in necropulpectomies, in the respective side of the caries. The interrelation between variables suggests a multifactorial aetiology that could be responsible for a minor radiographic bone crest level in teeth with necropulpectomy.