Resumo

Na prática clínica surgem, com alguma frequência, situações de fracasso endodôntico de etiologia diversa, em que o paciente refere a existência de uma sintomatologia dolorosa subjacente, com comprometimento funcional inerente. Quando estão dentes anteriores envolvidos, pode também verificar-se um comprometimento estético. Por vezes, a condição em que se encontra o dente, obriga o Médico Dentista a decidir entre a reabilitação da estrutura remanescente ou a extracção e colocação de um implante, principalmente se existe comprometimento do tratamento endodôntico. A propósito de um caso clínico em que se verificou a existência de fracassos no tratamento endodôntico não cirúrgico e cirúrgico prévios, é apresentada uma solução para reabilitação endodôntica e estética do dente 2.1 com abordagem multidisciplinar. Com o surgimento de novos conhecimentos científicos, novas técnicas e novos materiais e tendo por base os conceitos da Medicina Dentária Conservadora, optou-se por efectuar um Retratamento Endodôntico Não Cirúrgico no dente 2.1, com criação de barreira apical com MTA. Posteriormente, foi realizado um branqueamento interno seguido de colocação de um espigão de resina reforçado com fibras e colocação de uma coroa Procera Alumina que contribuiu para a obtenção de um melhor resultado estético e funcional. Assim, a decisão entre a extracção de uma peça dentária ou a sua manutenção deve ser assumida conscienciosamente e tendo em conta o risco, a predictibilidade e o custo benefício de qualquer uma das opções.

Abstract

In the clinical practice appear, with some frequency, situations of endodontic failure with diferente etiology, where patient relates the existence of an underlying painful sintomatology with inherent functional commitment. When are involved a front teeth, an aesthetic challenge can also be verified. Sometimes, we find the tooth in a situation that compels the Dentist to decide between the rehabilitation of the remaining structure or the extraction and place of an implant, mainly if exists an endodontic failure. With regard to a clinical case which had a history of non surgical Endodontic Treatment and periapical surgery that have failed, the authors presents a solution for endodontic rehabilitation and aesthetics of the tooth 2.1. with a multidisciplinary approach. Nowadays, with the appearance of new materials and knowledge and having for base the concepts of Conservative Dental Medicine, the authors decided for the Non Surgical Endodontic Retreatment in the tooth 2.1, with creation of an apical barrier with MTA, followed by internal bleaching and placing of a fiber-reinforced posts and finally the placing of a Procera Alumina crown, which contributes for a better aesthetics and functional result. Therefore, the decision between the extraction of a dental piece or its maintenance must be taken conscientiously and having in account the risk, predictability and cost-benefit of any one of the options.