Resumo

O objectivo deste trabalho de investigação foi testar a influência da experiência do observador na capacidade de diagnóstico de estruturas metálicas implanto-suportadas com diferentes graus de adaptação através da análise de radiografias digitais executadas com diferentes angulações verticais. Foi fabricada uma estrutura metálica implanto-suportada por 3 implantes, montados em condições controladas num modelo acrílico. Entre a estrutura metálica e os implantes foram criadas experimentalmente 3 condições diferentes de adaptação protética (0 μm, 200 μm e 330 μm), sendo uma considerada correcta e duas incorrectas. Cada situação foi radiografada em condições padronizadas, com diferentes angulações verticais (0, 5, 10, 15 e 20 graus). Obtiveram-se assim 15 radiografias digitais diferentes. As radiografias foram classificadas por 25 Médicos Dentistas com um mínimo de 4 anos de experiência em reabilitação fixa implanto-suportada e 25 alunos pré-graduados, sem experiência em reabilitação implanto-suportada. A observação das imagens foi sujeita a regras e a classificação constava de “Adaptação passiva da estrutura correcta” ou “Adaptação passiva da estrutura incorrecta”. Foi utilizado o teste de ?2 e estatística descritiva. Os resultados mostraram não haver diferença estatisticamente significativa entre os 2 grupos de observadores, independentemente da desadaptação protética ou da angulação radiográfica. A distribuição de respostas diagnósticas correctas pelos 2 grupos foi semelhante. Destaca-se o elevado número de “falsos-positivos” encontradas nos 2 grupos. Em conclusão, de acordo com o presente estudo, a experiência do observador não influenciou a capacidade de diagnóstico de estruturas metálicas implanto-suportadas com diferentes graus de desadaptação, mediante a análise de radiografias digitais executadas com diferentes angulações.

Abstract

The purpose of this investigation was to test the influence of the observer’s experience on the diagnostic capacity of different levels of misfit on a 3-unit implant supported screwed metal restoration, by analysing digital x-rays with different vertical angulations. A screwed metal restoration, supported by 3 implants, was fabricated and mounted on an acrylic model under controlled conditions. Between the structure and one of its supporting implants, 3 different situations of prosthetic fit/misfit were experimentally created (0 μm, 200 μm, 330 μm), one of them considered as correct and the other two as incorrect. Each situation was then radiographed under standard conditions, with 5 different vertical angulations (0, 5, 10, 15 and 20 degrees). The 15 digital radiographies obtained were analysed by 25 clinicians (minimum of 4 years experience in implant prosthodontics) and 25 under-graduate students with no experience in implants prosthodontics. Images observation was performed under specific conditions and were classified as “correct passive fit” or “incorrect passive fit”. Chi-square test and descriptive statistics were performed. Results showed no statistically significant difference between the 2 groups of observers, regardless of radiographic angulation or prosthetic marginal gap. Distribution of correct diagnostic answers between the 2 groups was very similar or even identical. A high prevalence of “false-positive” answers was found in both groups. In conclusion, the results of the present study showed that observer’s experience did not influence the diagnostic capacity of prosthetic misfit in an implant-supported screwed metal restoration through the analysis of digital x-rays with different vertical angulations.