Abstract

Objectives: To compare pain intensity associated with oral mucosal puncture after the application of two topical anesthetics in adult patients: a eutectic mixture of 2.5% lidocaine and 2.5% prilocaine gel and a 20% benzocaine gel. Methods: A randomized, blind, split-mouth clinical trial was conducted in 100 patients aged 25–65 years. Each topical anesthetic was applied to the right or left side, as determined by a computer-generated block randomization sequence with a 1:1 allocation ratio, and the contralateral side automatically received the alternative anesthetic. Bilateral punctures of the anterior maxillary vestibular mucosa were performed. Pain intensity at the puncture site where each topical anesthetic was applied was immediately assessed using a 100-millimeter visual analog scale. Mean paired pain scores were compared using the paired Student’s t-test. Results: Mean pain intensity was lower with the lidocaine-prilocaine gel (9.41 ± 13.14 mm) than with 20% benzocaine gel (14.37 ± 12.90 mm), yielding a mean paired difference of 4.96 mm (95% confidence interval: 2.85 to 7.07; p < 0.001). No local or systemic adverse reactions were reported. Conclusions: The lidocaine-prilocaine gel demonstrated a statistically significant reduction in pain intensity during oral mucosal puncture compared to 20% benzocaine. Although the absolute reduction was modest, it may be clinically relevant for minimizing initial puncture discomfort.

Resumo

Objetivos: Comparar a intensidade da dor associada à punção da mucosa oral após a aplicação de dois anestésicos tópicos em doentes adultos: um gel com uma mistura eutética de lidocaína a 2,5% e prilocaína a 2,5% e um gel de benzocaína a 20%. Métodos: Realizou-se um ensaio clínico aleatorizado, cego e com desenho de boca dividida em 100 doentes com idades entre 25 e 65 anos. Aplicou-se um anestésico tópico ao lado direito ou esquerdo, conforme determinado por uma sequência de aleatorização por blocos gerada por computador com razão de alocação 1:1, e o lado contralateral recebeu automaticamente o anestésico alternativo. Efetuaram-se punções bilaterais da mucosa vestibular maxilar anterior. A intensidade da dor associada à punção no local onde foi aplicado cada anestésico tópico foi avaliada imediatamente utilizando uma escala visual analógica de 100 milímetros. As pontuações de dor foram comparadas através do teste t de Student para amostras emparelhadas. Resultados: A intensidade média da dor foi menor com o gel de lidocaína-prilocaína (9,41 ± 13,14 mm) do que com o gel de benzocaína a 20% (14,37 ± 12,90 mm), traduzindo-se numa diferença média entre pares de 4,96 mm (intervalo de confiança de 95%: 2,85 a 7,07; p < 0,001). Não foram registadas reações adversas locais ou sistémicas. Conclusões: O gel de lidocaína-prilocaína reduziu significativamente a dor na punção relativamente à benzocaína a 20%. Embora a redução absoluta tenha sido modesta, pode ser clinicamente relevante para minimizar o desconforto inicial da punção.