Resumo

Objetivos: Recessões gengivais estão frequentemente associadas a lesões cervicais não cariosas (LCNC). Questiona-se a necessidade de restaurar ou não a LCNC antes ou durante a cirurgia de recobrimento radicular, assim como o papel do enxerto conjuntivo. O objetivo desta revisão sistemática é avaliar a eficácia da cirurgia plástica periodontal no recobrimento de recessões gengivais classe I e II Miller ou RT1 Cairo, com ou sem LCNC, ao fim de 6 meses, considerando a presença ou ausência de restauração adesiva e o uso de enxerto de tecido conjuntivo. Materiais e métodos: Este trabalho consistiu numa revisão sistemática seguindo as diretrizes PRISMA®. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados: PubMed/ MEDLINE®, ScienceDirect® e Scopus®, até dezembro de 2024. O protocolo de pesquisa foi registado no PROSPERO com o ID 27 de janeiro de 2025 com o ID: CRD42025638474. A seleção dos estudos foi realizada por dois investigadores independentes, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. A qualidade dos estudos foi avaliada através da checklist do Critical Appraisal Skills Programme para ensaios clínicos randomizados e a concordância entre investigadores foi determinada através do coeficiente de Kappa de Cohen. Resultados: Dez estudos foram incluídos nesta revisão. A presença de LCNC não comprometeu o sucesso do recobrimento radicular após 6–12 meses de acompanhamento, sem diferenças significativas nos índices de recobrimento radicular entre casos com e sem restauração adesiva. O uso do enxerto de tecido conjuntivo proporcionou ganho de tecido queratinizado e beneficiou recessões com biótipo fino, tornando o recobrimento mais previsível. Restaurar a LCNC não aumenta a taxa de recobrimento completo, mas a abordagem combinada (cirurgia restauração) revelou menor hipersensibilidade dentinária e melhor estética. Conclusões: Recessões gengivais com LCNC podem ser tratadas com êxito por cirurgia plástica periodontal, sem prejuízo no recobrimento radicular. A restauração da LCNC não é indispensável para o sucesso do recobrimento radicular, mas deve ser avaliada caso a caso pela redução da hipersensibilidade e melhoria estética. Recomenda- se o enxerto de tecido conjuntivo sobretudo em biótipo fino, para maior espessura e estabilidade tecidual.