Resumo

Introdução: A reabilitação com próteses parciais fixas dento- suportadas (pontes) é uma opção clínica para restaurar a função e a estética de pacientes com desdentações parciais intercalares e dentes pilares extensamente reconstruídos e/ou com discromias, com um sucesso clínico a longo prazo comprovado na literatura. Descrição do Caso Clínico: Paciente do sexo feminino com 50 anos. Motivo da consulta: reabilitação estética da arcada dentária maxilar. Efetuou-se história e exame clínico, e exames complementares (radiográficos e fotográficos). Diagnóstico: classe III do índice diagnóstico prostodôntico, edentulismo parcial (Kennedy classe III modificação 2), discromia de vários elementos dentários pilares por múltiplas restaurações extensas de resina composta insuficientes, e esquema oclusal comprometido. Ponte provisória 23-26. Plano de tratamento: pontes em zircónia monolítica maquilhada de 15-13, 12-22 e 23-26. Etapas do tratamento: impressões preliminares e modelos de estudo; preparações dentárias em 15-13 e 12-22; pontes provisórias indiretas, tipo casca de ovo, rebasadas sobre as preparações dentárias (Tab2000®); ajustes estéticos e funcionais das ponte provisórias; afastamento gengival com fios de retração (Ultrapak™) e pasta de retração (Voco®), impressões definitivas com dupla mistura (putty soft e light, Aquasyl®); escolha da cor; registo intermaxilar com identificação da linha média facial e plano bi-pupilar; impressão das pontes provisórias para referência laboratorial; execução das pontes definitivas em zircónia monolítica estratificada em cor e resistência (Aidite 3D Pro®), maquilhagem (Biomic Stain/Glaze, Aidite®) e acabamentos e polimentos; prova das pontes definitivas, cimentação com ionómero de vidro modificado com resina (Fujicem®) e ligeiros ajustes oclusais (oclusão mutuamente protegida, e guia canina nas lateralidades). Controlo 6 meses: reabilitação com classificação máxima nível alfa (critérios modificados United States Public Health Service). Paciente satisfeita com o resultado clínico, estético e funcional, obtido. Discussão e Conclusões: A reabilitação de uma arcada dentária com estética e função insuficientes, é possível de ser efetuada com recurso a próteses parciais fixas dento-suportadas executadas com materiais monolíticos. Estes materiais, com diferentes camadas de cor e resistência mecânica, coadjuvados com novos sistemas de maquilhagem, permitem efetuar este tipo de reabilitações com o sucesso clínico desejado.