Resumo

Introdução: O enfisema subcutâneo representa uma complicação rara, mas potencialmente grave dos procedimentos odontológicos que utilizam ar comprimido. O polimento com jato de bicarbonato, amplamente utilizado na prática clínica para remoção de pigmentações e biofilme, pode ocasionar esta complicação quando existe solução de continuidade da mucosa oral. Descrição do Caso Clínico: Paciente do sexo feminino recorre ao serviço de urgência com tumefação súbita da hemiface esquerda após sessão de polimento dentário com jato de bicarbonato do qual ocorreu uma pequena laceração da mucosa da região vestibular do segundo quadrante, realizado no seu dentista habitual. Ao nosso exame objetivo, apresentava tumefação da hemiface esquerda com apagamento do sulco nasogeniano e crepitação à palpação, sem trismo. A região apresentava-se eritematosa com lesão perfurante por vestibular no segundo quadrante, sem drenagem ou hemorragia ativa. Além de aconselhamento e explicação da benignidade do ocorrido, foi instituído tratamento imediato com corticoterapia e antibioterapia. Discussão e Conclusões: O enfisema subcutâneo resulta da entrada de ar nos espaços teciduais através de soluções de continuidade da mucosa oral. O jato de bicarbonato, pela pressão exercida, pode forçar a entrada de ar nos tecidos quando existe descontinuidade do revestimento mucoso. O tratamento conservador com antibioterapia profilática, corticoterapia e analgesia mostra-se eficaz, permitindo resolução sem complicações. Este caso ilustra a importância da avaliação cuidadosa da integridade mucosa previamente aos procedimentos com jato de bicarbonato. O reconhecimento precoce e tratamento adequado do enfisema subcutâneo são fundamentais para prevenir complicações mais graves, sendo na maioria dos casos suficiente a abordagem conservadora.