Resumo

Introdução: O ameloblastoma é um tumor odontogénico benigno, de comportamento localmente agressivo, mais frequentemente localizado na mandíbula posterior. A sua apresentação é na maior parte das vezes assintomática, sendo muitas vezes diagnosticado como um achado imagiológico incidental. O tratamento varia consoante o subtipo histológico, extensão e idade do doente, podendo incluir desde descompressão até resseção cirúrgica. Descrição do Caso Clínico: Masculino, 15 anos, referenciado ao serviço de Estomatologia por lesão radiotransparente multiloculada na região posterior do 4.º quadrante, associada ao dente 48 incluso em ortopantomografia de rotina realizada no exterior. A tomografia computorizada confirmou uma lesão óssea expansiva, hipodensa e multilobulada, compatível com quisto ou tumor odontogénico. O diagnóstico diferencial incluiu quisto dentígero, queratoquisto odontogénico, fibroma ameloblástico e ameloblastoma. Procedeu- se a biópsia incisional sob anestesia local com colocação de tubo de descompressão. A análise anatomopatológica foi sugestiva de ameloblastoma uniquístico. Após quatro meses de descompressão, realizou-se cirurgia sob anestesia geral com resseção segmentar da mandíbula, curetagem da lesão e encerramento primário. O exame histopatológico final confirmou o diagnóstico de ameloblastoma. O doente manteve seguimento clínico e imagiológico regular durante 10 anos sem evidência de recidiva. Discussão e Conclusões: Este caso ilustra a importância do diagnóstico precoce e da monitorização a longo prazo em lesões tumorais assintomáticas da mandíbula. A abordagem terapêutica faseada, com descompressão inicial e cirurgia definitiva, é eficaz na gestão conservadora de um ameloblastoma em paciente jovem, com excelente prognóstico funcional e estético a longo prazo.