Resumo

Introdução: Clinicamente a localização do freio labial superior situa-se entre os incisivos centrais superiores, estando inserido desde a região mediana na superfície interna do lábio superior até ao processo alveolar. A função dos freios labiais é promover uma limitação de movimento total ou parcial do lábio a que se encontra aderido, o que degenera numa redução de movimentos exagerados por parte do lábio. Quando o diagnóstico e intervenção de uma frenectomia são realizados precocemente, o prognóstico parece ser favorável. Descrição do Caso Clínico: Pretende-se com este trabalho descrever a intervenção cirúrgica de um caso clínico focado na remoção do freio labial maxilar. Paciente do género masculino, com 11 anos de idade, apresentava um diastema interincisivo na arcada superior. O diagnóstico clínico foi efetuado com recurso também à realização de uma ortopantomografia e de uma tomografia computorizada para observação dos dentes e das estruturas de suporte. Após o exame clínico, o paciente apresentava o seguinte diagnóstico: mordida cruzada anterior e posterior; presença de um diastema extenso entre os incisivos centrais superiores e diastemas entre os incisivos centrais superiores e os incisivos laterais superiores; freio labial superior fibroso e bastante profundo que revelava isquemia quando era alvo de tração. Face ao exposto anteriormente e por indicação da médica ortodontista, o paciente apresentava indicação cirúrgica para a execução de uma frenectomia ao freio labial superior. O paciente não possuía inflamação gengival, tinha um controlo razoável relativamente à higiene oral e não apresentava qualquer alteração sistémica que contraindicasse o procedimento cirúrgico. A metodologia utilizada recaiu na técnica de Archer. Realizou-se a preensão do freio na posição apical mediante a utilização de uma pinça hemostática e com recurso a uma lâmina nº15 fez-se duas incisões verticais em forma de “V”, desde o fundo do sulco até à região da papila interincisiva. No final executou-se sutura na totalidade da extensão da incisão com recurso a sete pontos simples com fio de seda 4.0. Discussão e Conclusões: A frenectomia encontra-se indicada para a remoção das fibras interincisivas, restabelecendo?se assim a estética, a fonética, a dicção, melhorando a autoestima e confiança do paciente. O momento para a execução deste tipo de intervenção cirúrgica deve ser decidido e ponderado caso a caso, de maneira a evitar problemas como desconforto e limitação fonética.