Resumo

Introdução: O reimplante intencional é definido como a extração deliberada de um dente e, após a avaliação das superfícies radiculares, manipulação endodôntica e reparação, a reposição do dente de volta no seu alvéolo original. Esta técnica é indicada para dentes permanentes sem resposta favorável a outros tratamentos, podendo ser uma alternativa à extração e substituição por um implante dentário unitário. Este trabalho relata um caso complexo de reimplante intencional abordado em clínica de Pós-Graduação de Endodontia. O procedimento foi realizado após análise dos riscos, benefícios, custos e expectativas do paciente. Descrição do caso clínico: Um paciente do sexo masculino, 55 anos, referenciado em Julho de 2023, apresentava o dente 23 previamente tratado, com perda severa de estrutura dentária, reabsorção apical inflamatória e periodontite apical sintomática. Estando o paciente informado sobre a probabilidade de sucesso e a necessidade de reabilitação oral, foi proposto o reimplante intencional. O dente foi extraído de forma atraumática sob anestesia local, retratado extraoralmente com obturação do terço apical com cimento Total- Fill® BC RRM (FKG Dentaire), restauração intrarradicular e núcleo coronal com o sistema Rebilda Post GT® (Voco) e coroa em resina composta direta usando matriz de acetato preformada. Durante o procedimento, o dente foi recolocado no alvéolo entre etapas para manter a viabilidade do ligamento periodontal. Após finalização, o dente foi reposicionado, removido de oclusão e ferulizado. Após 2 meses, o dente estava assintomático, com mobilidade e tecidos periodontais estabilizados. Aos 6 e 12 meses, verificou-se estabilização e evidência de cura dos tecidos periapicais e algum reposicionamento funcional na arcada. O paciente continua com tratamentos conservadores e planeamento de reabilitação oral. Discussão e conclusões: O reimplante intencional deve ser considerado uma opção prudente e bem fundamentada. Demonstrou ser uma alternativa eficaz para salvar um dente considerado perdido. O sucesso do procedimento está associado ao cuidadoso planeamento e execução do tratamento extraoral e à manutenção da viabilidade do ligamento periodontal. O procedimento trouxe benefícios significativos, como a estabilização do dente e a melhoria dos sintomas. As necessidades e expectativas imediatas do paciente foram atendidas, seguindo-se um plano de reabilitação oral integrado para garantir a funcionalidade e estabilidade a longo prazo.