Resumo

Introdução: As fendas lábio palatinas são as anomalias congénitas mais prevalentes que afetam a região orofacial. Estes indivíduos exibem um aumento na ocorrência de anomalias dentárias em comparação com a população geral. Além disso, apresentam com frequência um padrão de má oclusão de classe III, atribuído principalmente à hipoplasia maxilar, devido a deficiências de crescimento inerentes ou à formação de tecido cicatricial após vários procedimentos cirúrgicos corretivos durante a infância. Este protocolo será relatado através dos casos clínicos expostos. Descrição do caso clínico: Caso 1: Doente do sexo masculino com 15 anos, portador de fenda lábio-palatina unilateral direita, diagnosticado com agenesia do dente 12, discrepância transversal e classe III esquelética e dentária. O plano de tratamento implementado foi o seguinte: Hyrax; Enxerto ósseo secundário; Aparelhos fixos com prescrição Roth 0.018; Cirurgia ortognática bimaxilar. Caso 2: Doente do sexo masculino com 11 anos de idade, portador de fenda lábio-palatina unilateral direita e microssomia hemifacial Pruzansky tipo I. O plano de tratamento executado foi o seguinte: arco facial extra-oral; aparatologia fixa com prescrição Roth 0.018; enxerto ósseo secundário; e, reabilitação estética do dente com microdontia. Caso 3: Doente do sexo masculino com 9 anos de idade, portador de fenda lábio-palatina unilateral esquerda. Diagnosticado com classe II esquelética e dentária, incisivos centrais superiores inclusos e presença de supranumerários inclusos. O plano de tratamento executado foi o seguinte: Barra transpalatina; aparatologia fixa com prescrição Roth 0.018; tração dos incisivos centrais superiores; frenectomia; exodontia dos supranumerários. Discussão: O papel do Ortodontista no tratamento da fenda lábio- -palatina ocorre desde o nascimento até a adultícia. Em todos os casos, o enxerto ósseo alveolar permitiu a movimentação ortodôntica dos dentes adjacentes para o local da fenda, o que possibilitou a obtenção de estabilidade oclusal e uma melhoria na estética facial. Após o enxerto ósseo, os aparelhos ortodônticos fixos foram mantidos até o restabelecimento total da estética facial e função. Conclusões: A ampla variedade de características clínicas resultantes desta patologia exige uma abordagem multidisciplinar a fim de restabelecer a função e a estética ideal. Os resultados funcionais e estéticos alcançados foram satisfatórios em todos os casos.