Resumo

Introdução: A agenesia dentaria é definida como a ausência congénita de um ou mais dentes definitivos, com a exceção dos terceiros molares. A etiologia da agenesia dentária pode ser genética, mas também depende de fatores ambientais. O objetivo deste caso clínico é descrever um tratamento ortodôntico de agenesia dos dentes 12 e 22, com a mesialização dos dentes superiores para o encerramento dos espaços. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo feminino com 16 anos de idade compareceu na Clínica Universitária Egas Moniz com queixas relativamente ao diastema interincisivo. Apresentava agenesia dos dentes 12 e 22, classe II molar e canina bilateral, classe II esquelética por retrusão mandibular com progenia mentoniana, padrão hipodivergente, incisivos superiores e inferiores retroinclinados e trespasse vertical aumentado, trespasse horizontal diminuído. A mãe da paciente recusou o plano de tratamento proposto, em que seria feita a abertura dos espaços para posterior reabilitação oral e propulsão mandibular. Foi acordado um tratamento de compromisso, com mecânica de encerramento de espaços com aparatologia fixa bimaxilar, sem ancoragem esquelética. Além disso, através da desoclusão posterior e anterior, o trespasse vertical foi corrigido. No final, a paciente terminou em classe II molar terapêutica e foram feitas coronoplastias no 13 e 23, foram colocadas uma contenção fixa inferior e uma contenção removível superior. A duração do tratamento foi de 28 meses. Discussão: De acordo com a literatura, a agenesia de incisivos laterais superiores é uma das anomalias dentárias mais prevalentes na dentição definitiva. A prevalência de agenesia de um incisivo lateral superior é de cerca de 1,3% na população portuguesa, sendo mais prevalente no sexo feminino do que no sexo masculino. O tratamento de reabilitação, necessário na correção interdisciplinar da agenesia de incisivos laterais superiores, é controverso. No entanto, o objetivo em qualquer das abordagens terapêuticas é alcançar um resultado funcional, estético e com estabilidade oclusal. Conclusões: Neste caso clínico, o tratamento ortodôntico da agenesia dos dentes 12 e 22 passou pelo encerramento de espaços, através da mesialização dos dentes superiores sem ancoragem esquelética, e desoclusão anterior e posterior. No final do tratamento ortodôntico conseguiu-se alcançar um resultado satisfatório a nível estético e funcional.