Resumo

Objetivos: Comparar o efeito de duas terapias anti-inflamatórias no edema pós-operatório(2 e 7 dias) após cirurgia de extração de terceiros molares(3M) inclusos, através da utilização de um scanner facial. Métodos: Ensaio clínico aleatório cego como estudo piloto. Após aprovação pela comissão de ética e consentimento informado, foram incluídos 12 pacientes de acordo com critérios previamente definidos, com indicação para extração de 3M inclusos e distribuídos aleatoriamente ao grupo A(AINE-Ibuprofeno 600mg 8/8h 5 dias) ou grupo B(CORT AINE-Metilprednisolona 8mg 12/12h 3 dias Ibuprofeno 600mg 8/8h 5 dias). As intervenções foram realizadas pelo mesmo cirurgião, seguindo um protocolo cirúrgico padronizado. Os pacientes receberam os cuidados pós-operatórios, de forma verbal e escrita. Foram obtidos os dados demográficos dos pacientes( género e idade), duração da cirurgia(minutos) e a necessidade de osteotomia e/ou odontosecção.Os modelos faciais foram obtidos com o scanner RAYFace(RFS200,Ver. 2.1.13.2, RayCo.,Ltd,Korea), imediatamente antes, 2 e 7 dias após cirurgia( t0, t2 e t7, respetivamente), e sobrepostos pelo algoritmo de best fit por métodos previamente descritos(Geomagic Control X (3DSystems, USA).
Foram obtidos média e intervalo de confiança 95% de Root Mean Square (RMS) em micrómetros da zona intervencionada para edema pós-operatorio aos 2 dias (t0t2) e redução do edema pós-operatório aos 7 dias (t2t7), tendo sido realizados testes não paramétricos (amostras independentes de teste U de Mann-Whitney). Foi estabelecido o nível de significância a 0,05. Resultados: 12 pacientes com média de idades de 22,8 anos[17-39] foram submetidos a cirurgia com duração média de 19minutos[8-30]. Em t0t2 obtiveram-se valores médios de RMS de 1,51 /-0,64 para o grupo A e 1,71 /-0,61 para o grupo B, e em t2t7 de 1,14 /-0,47 para o grupo A e de 1,33 /-0,50 para o grupo B. Não foram detetadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos A e B para as variáveis em estudo (t0t2; t2t7 e percentagem de redução do edema). Detetou-se uma correlação positiva entre a duração da cirurgia e o tamanho do edema, embora sem diferença estatística (0,17). Após 7 dias verificou-se uma redução do edema de cerca de 75% e 78% nos grupos A e B, respetivamente. Conclusões: Neste estudo piloto não foram detetadas diferenças no edema pós-cirúrgico entre as duas terapêuticas anti-inflamatórias propostas. De forma a validar os resultados obtidos deve considerar-se aumentar a amostra.