Resumo

Introdução: A revolução digital na medicina dentária tem proporcionado avanços significativos na previsibilidade e eficácia dos tratamentos restauradores. A integração de ferramentas digitais no fluxo de trabalho, possibilita um planeamento mais detalhado, simulação de resultados e execução precisa, sendo estes elementos cruciais para o sucesso em casos complexos de reabilitação oral. Descrição do Caso Clínico: Paciente do género feminino, 63 anos e sem antecedentes médicos relevantes, surge na consulta da Pós- -Graduação de Prostodontia da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa mostrando-se insatisfeita com o seu sorriso, nomeadamente com a forma e cor dos incisivos superiores. Após anamnese, exames radiográficos e protocolo fotográfico, o exame objetivo apresentava assimetrias e compósitos infiltrados no setor antero-superior. De forma a garantir excelentes resultados estéticos e uma abordagem conservadora, o tratamento proposto foi a colocação de 6 facetas de cerâmica. Iniciou-se o planeamento reverso com uma abordagem digital, através de impressões digitais com o scanner intraoral TRIOS 3 (3Shape®) e com recurso ao software Smilecloud (Straumann) para determinar o formato dentário ideal. Com a integração e aprovação do wax-up digital, experimentou-se em boca de forma direta e indireta (mock-up). Com a macroestética definida, a informação foi transmitida ao laboratório e ao departamento de Periodontologia, para que se procedesse à cirurgia de alongamento coronário proteticamente guiada e digitalmente conduzida. Após um período de 6 meses de cicatrização dos tecidos periodontais, foram colocadas 6 facetas fresadas em leucite, cimentadas com técnica adesiva. Discussão e Conclusões: Neste caso, demonstrou-se a aplicabilidade das ferramentas digitais e as vantagens de um planeamento totalmente digital, desde o enceramento à finalização de facetas em cerâmica. O uso de guias cirúrgicas digitais para o alongamento coronário contribuiu para a previsibilidade do procedimento a par do desenho digital e a fresagem das cerâmicas que permitem um ajuste preciso e estético. As tecnologias que estão hoje ao nosso alcance, permitem melhorar a previsibilidade e eficiência dos tratamentos restauradores, melhoram a comunicação com o laboratório e com o paciente, e estão ainda menos sujeitas às variáveis intrínsecas humanas.