Resumo

Introdução: As próteses parciais removíveis acrílicas são utilizadas há várias décadas para reabilitar os pacientes desdentados parciais. A sua produção convencional implica várias etapas clínicas e laboratoriais de elevada minúcia e dispêndio de tempo. As novas tecnologias de CAD-CAM podem simplificar o processo e torná-lo mais rápido, eficaz e económico. Descrição do Caso Clínico: Paciente do género masculino, 88 anos, compareceu na consulta de Reabilitação Oral na Faculdade de Medicina Dentaria da Universidade de Lisboa com queixas de falta de retenção nas suas próteses antigas e descontente com a estética. O exame clínico revelou a presença de uma desdentação Classe II Modificação 2 na maxila e na uma Classe II Modificação 1 de Kennedy- -Applegate na mandíbula. Como meios complementares de diagnóstico realizaram-se radiografias intraorais e ortopantomografia que confirmaram não serem necessários tratamentos pré-protéticos, estando o paciente em condições de proceder ao tratamento reabilitador. Diagnosticou-se a presença de uma ligeira perda de DVO, sendo observada atrição generalizada com compromisso da estética no setor ântero- -superior. Foram propostas várias abordagens terapêuticas, mas devido às limitações económicas do paciente, optou-se pela reabilitação com próteses removíveis acrílicas, com restabelecimento da DVO, e restaurações diretas em resina para melhorar a estética. A impressão e o registo maxilomandibular foram realizadas com recurso a um Scanner intraoral, o desenho da prótese foi produzido por softwares CAD e a reabilitação foi obtida através de uma impressora tridimensional. Foram obtidas próteses em resina monocromáticas que, mediante a caracterização final com sistema de coloração fotopolimerizável, permitiu obter uma estética adequada. As próteses foram inseridas e os dentes do 2º sextante restaurados com facetas em resina composta. Discussão e Conclusões: Existem várias opções de tratamento para reabilitação oral e harmonização do sorriso. No entanto, a realização de próteses removíveis acrílicas tem a vantagem de ser económica para o paciente, enquanto a utilização de resina composta, de forma direta, é uma técnica que tem como vantagens ser económica e conservadora, dado que não foi necessária qualquer preparação dentária. A utilização de um fluxo digital na realização de próteses acrílicas permite obter próteses de elevada precisão, menor tempo clínico/laboratorial despendido e, dessa forma, custos mais reduzidos.