Resumo

Introdução: A expansão ortodôntica não cirúrgica em pacientes em crescimento é uma abordagem de tratamento eficaz e não invasiva dos problemas esqueléticos transversais da maxila. Por vezes, a atresia transversal maxilar pode ser mais evidente na região anterior da maxila. A correção num caso de atresia da pré-maxila pode beneficiar de uma terapêutica que incremente uma maior expansão anterior. Descrição do Caso Clínico: Paciente do sexo feminino, de 11 anos, com retenção do dente 53 e falta de espaço para a erupção dos dentes 13 e 23. Apresentava uma relação esquelética de classe I, classe I molar e atresia maxilar mais marcada na zona da pré-maxila. A nível facial, verificou-se encurtamento do lábio superior, desvio do mento para a direita e terço facial inferior aumentado. Discussão e Conclusões: Este relato de caso apresenta uma nova abordagem de expansão maxilar para tratar uma discrepância transversa maxilar com maior efeito na pré-maxila. Esta abordagem utiliza uma modificação do disjuntor Hyrax, tendo sido colocado um expansor rápido da maxila (RME) do tipo ´Fan”. Este disjuntor apresenta uma dobradiça na parte posteriordo aparelho com a finalidade de restringir a expansão excessiva na região intermolar. O protocolo de tratamento consistiu numa expansão maxilar durante a fase inicial do tratamento e terapia ortodôntica ativa. Um disjuntor Hyrax com parafuso “Fan” foi instalado, ativado durante 3 semanas, duas vezes por dia; após a expansão desejada ser alcançada, a terapia ortodôntica ativa foi iniciada com aparelho fixo bimaxilar. A duração do tratamento foi de 28 meses. O RME do tipo “Fan” causou apenas uma expansão mínima da largura intermolar quando comparado ao que se verificaria se um Hyrax fosse utilizado e a expansão anterior necessária de forma a permitir o desenvolvimento da desejada forma da arcada.