Resumo

Introdução: É muito vasto o leque de diagnósticos disponíveis para tumefações ou nódulos do lábio e mucosa oral, desde mucocelo, a fibroma traumático até manifestações iniciais de cancro oral. Neste trabalho, o objetivo dos autores é expor um diagnóstico histológico incomum para uma manifestação clínica muito frequentemente observada – o Neuroma Circunscrito Solitário. Descrição do Caso Clínico: 67 anos, sexo feminino. Antecedentes pessoais de Líquen Plano Oral. Apresentou-se na consulta de Estomatologia com lesão nodular elevada no lábio superior, no vermelhão, junto à comissura labial direita. A lesão não mostrava sinais inflamatórios ou outras alterações a nível cutâneo, era indolor e tinha vários meses de evolução, sem crescimento associado ou história de trauma prévio conhecido. Propôs-se a biópsia excisional da lesão sob anestesia local, que a doente aceitou. Recorreu-se a uma excisão em elipse, com lâmina de bisturi, de forma a preservar a estética e anatomia labial, removendo a totalidade do nódulo. A peça foi enviada para estudo anatomopatológico e o encerramento labial foi realizado com fio ethilon 5/0, na porção cutânea, e vicryl 3/0, na porção mucosa. A biópsia revelou lesão expansiva, bem delimitada e encapsulada, constituída por proliferação benigna de fibras entrecruzadas com células fusiformes neurais, sem atipia – aspetos morfológicos compatíveis com Neuroma Circunscrito Solitário do lábio. Discussão e Conclusões: Apesar de, clinicamente, se manifestar apenas como um nódulo inespecífico e assintomático da mucosa, podemos estar perante um diagnóstico atípico como o de Neuroma Circunscrito Solitário. Esta entidade está inserida no grupo de tumores benignos de bainha de nervo periférico, que geralmente se manifesta na face, mucosa nasal e, ocasionalmente, cavidade oral. Neste caso, estamos perante uma localização atípica no lábio superior. Epidemiologicamente, acomete sobretudo adultos entre 50- 60 anos de idade, sem predileção por nenhum dos sexos. A patogénese desta doença permanece pouco conhecida, tendo sido recentemente associada à dos tumores regenerativos secundários a trauma local minor. O tratamento passa frequentemente pela excisão simples da lesão, com uma taxa de recorrência baixíssima.