Resumo

Introdução: O carcinoma de células escamosas é o tipo de tumor maligno mais frequente na cabeça e pescoço, sendo 2 a 8% destes, uma variante do mesmo denominada carcinoma verrucoso. Esta entidade é uma variante clínica e histológica frequentemente encontrada na cavidade oral, com características morfológicas e citogenéticas específicas, que se distingue pelo seu crescimento proliferativo, localmente agressivo, mas com baixo potencial metastásico. Apesar da sua etiologia não estar totalmente esclarecida os estudos existentes evidenciam o álcool e tabaco como os principais fatores de risco. Descrição do Caso Clínico: Doente do sexo masculino, 90 anos, autónomo, com antecedentes de hipertensão arterial, referenciado por crescimento recente de uma lesão verruciforme do bordo lateral esquerdo da língua com cerca de um ano de evolução. Encaminhado para a consulta de cirurgia, a pedido do doente, para exérese da lesão por incomodo local e interferência com a qualidade de vida, no entanto com resultado prévio de uma biópsia no exterior compatível com papilomatose. Clinicamente doente apresentava uma lesão verrucosa exofítica do bordo lateral esquerdo e terço anterior da língua, com cerca de 3 centrímetros de maior diâmetro, com invasão superficial do bordo da língua. Sem adenopatias cervicais palpáveis. A consulta de grupo multidisciplinar foi o passo seguinte, e apesar do diagnóstico histopatológico prévio benigno, o doente foi proposto para a exérese da mesma e realizado estadiamento da doença. Após verificação de ausência de metástases, foi proposto tratamento cirúrgico sem tratamento cervical profilático. Foi realizada uma glossectomia parcial esquerda, sem intercorrências, com histologia compatível com carcinoma espinocelular verrrucoso, pT1 G1, com margens superiores a 5 milimetros e tomada a posterior decisão de vigilância clínica. Discussão e Conclusões: O diagnóstico precoce do cancro é fundamental para o melhor prognóstico da patologia, e é de extrema importância identificar e referenciar atempadamente lesões potencialmente malignas. O carcinoma verrucoso oral é de usual difícil diagnostico pelas suas características clínico-histológicas semelhantes a outras lesões de tipo verruciformes. Para a sua correta realização é imprescindível uma anamnese criteriosa e um exame físico minucioso, acrescido, quando necessário, pelos exames complementares que aumentam a acuidade diagnóstica, confirmados ou não pela histopatologia.